康复医学治疗技术(主管技师)

患者,男,65岁,因右手前臂外伤就诊,X线显示右手桡骨远端骨折。诊断右手桡骨远端闭合性骨折,警服为固定等处理后,患肢仍有肿胀、疼痛。选择上述治疗的原因有()。A、止痛B、消炎、消肿C、促进创面愈合D、促进骨折愈合E、以上均是

题目

患者,男,65岁,因右手前臂外伤就诊,X线显示右手桡骨远端骨折。诊断右手桡骨远端闭合性骨折,警服为固定等处理后,患肢仍有肿胀、疼痛。选择上述治疗的原因有()。

  • A、止痛
  • B、消炎、消肿
  • C、促进创面愈合
  • D、促进骨折愈合
  • E、以上均是
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第1题:

患者女,60岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸均明显受限,主要原因是

A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

E.骨折合并右手诸关节的损伤


正确答案:D
石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。

第2题:

男,31岁。桡骨远端粉碎性骨折,石膏固定5周后拆除,发现右手各手指屈曲功能受限,主要原因是

A.骨折时合并正中神经损伤

B.骨折时合并右手桡动脉损伤

C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

D.石膏固定,造成右手急性骨萎缩

E.骨折时合并右手关节的损伤


正确答案:C
缺血性肌痉挛是石膏固定的常见并发症。

第3题:

患者男,36岁。桡骨远端粉碎型骨折,石膏固定4周后拆除石膏,发现右手各手指屈伸功能受限,主要原因是

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血性肌挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

E、骨折时合并右手诸关节的损伤


参考答案:D

第4题:

男性,40岁,因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院,X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定,右手各指甲床红润,桡动脉可触及,疼痛评分为8分,医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛,查看患者右前臂肿胀明显,可见张力性水泡,右手、前臂皮温发凉至肘关节,桡动脉搏动消失,右手各指毛细血管充盈时间延长。此时首要做的处理是:()

  • A、立即通知医生,给予手术治疗
  • B、解除夹板压迫
  • C、给予镇痛药
  • D、继续观察

正确答案:A

第5题:

男,31岁。桡骨远端粉碎性骨折,石膏固定5周后除,发现右手各手指屈曲功能受限,主要原因是

A:骨折时合并正中神经损伤
B:骨折时合并右手桡动脉损伤
C:石膏压迫引起右手缺血挛缩
D:石膏固定,造成右手急性骨萎缩
E:骨折时合并右手关节的损伤

答案:C
解析:
缺血性肌痉挛是石膏固定的常见并发症。

第6题:

患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、掌侧Barton骨折

D、反Colles骨折

E、Barton骨折

该骨折手法复位后石膏固定的位置应为A、腕掌屈尺偏位

B、腕掌屈桡偏位

C、腕背桡偏位

D、腕背尺偏位

E、功能位

关于桡骨远端骨折的叙述,不正确的是A、桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折

B、桡骨远端关节面的掌倾角为10°~15°

C、桡骨远端关节面的尺偏角为20°~25°

D、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

E、尺骨与腕骨构成关节


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第7题:

患者男,15岁。桡骨远端粉碎型骨折,石膏固定4周后拆除石膏,发现右手各手指屈伸功能受限,主要原因是

A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩
D.石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬
E.骨折时合并右手诸关节的损伤

答案:D
解析:
手指的屈伸功能受关节、伸指肌和屈指肌或支配其运动的神经的影响,由于患者手指只是功能受限,并未出现畸形的后果,神经肌肉并未达到受损的严重程度,所以主要原因是手指主动、被动屈伸锻炼不够而造成的关节僵硬,故选D。

第8题:

(55一57题共用题干) 患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.掌侧Barton骨折

D.反Colles骨折

E.Barton骨折


正确答案:A
X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。

第9题:

患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折后,侧位X线片:桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为()

  • A、旋前移位
  • B、旋后移位
  • C、掌侧移位
  • D、背侧移位
  • E、重叠移位

正确答案:A

第10题:

患者,男,65岁,因右手前臂外伤就诊,X线显示右手桡骨远端骨折。诊断右手桡骨远端闭合性骨折,警服为固定等处理后,患肢仍有肿胀、疼痛。上述治疗促进骨折愈合的机制是()。

  • A、减少骨折部位血液循环
  • B、直接促进软骨细胞生长
  • C、间接促进软骨细胞生长
  • D、直接促进成骨细胞生长
  • E、减少破骨细胞的活动

正确答案:B

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