临床医学检验技术(师)

患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）

题目

患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）

  • A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）
  • B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
  • C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）
  • D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）
  • E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）
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第1题：

妊娠合并重症肝炎表现为

A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高

B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高

C.酶胆分离

D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高

E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性


参考答案：C

第2题：

患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标

A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)

D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)

E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)


参考答案：B

第3题：

HELLP综合征表现为

A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高

B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高

C.酶胆分离

D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高

E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性


参考答案：D

第4题：

共用题干
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A:HBeAg（-）,HBV-DNA(+)
B:HBeAg（-），HBV-DNA（-）
C:HBeAg(+),HBV-DNA（-）
D:HBsAg(+)，抗HBe(+)
E:HBsAg(+)，抗HBc(+)

答案：B
解析：
急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第5题：

患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-)、HBV-DNA（-）
C.HBeAg(+)、HBV-DNA（-）
D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)

答案：B
解析：
乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第6题：

妊娠肝内胆汁淤积综合征表现为

A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高

B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高

C.酶胆分离

D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高

E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性


参考答案：A

第7题：

男性，32岁，4年前发现HBsAg(+)，ALT偶尔增高，近2年来ALT、增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0．5cm±1cm，脾肋下可及，ALT3801U／L，TBil26mol／L，HBsAg(+)。

患者的诊断可考虑为

A．急性黄疸型肝炎

B．慢性乙型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．慢乙肝肝硬化


正确答案：B

第8题：

妊娠合并急性乙型病毒性肝炎表现为

A.血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高

B.HBsAg阳性，ALT、AST明显增高

C.酶胆分离

D.PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高

E.血胆红素增高，而尿胆红素阴性


参考答案：B

第9题：

共用题干
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

诊断考虑为
A:慢性乙型肝炎
B:急性黄疸性肝炎
C:慢性乙型肝炎肝硬化
D:亚急性重型肝炎
E:慢性重型肝炎

答案：A
解析：
急性乙型肝炎病程超过半年，或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第10题：

妊娠急性脂肪肝表现为（）

  • A、血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
  • B、HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
  • C、酶胆分离
  • D、PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
  • E、血胆红素增高，而尿胆红素阴性

正确答案:E

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