临床医学检验技术(师)

女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查（）A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血浆ACTH测定D、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定E、ACTH兴奋试验

题目

女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查（）

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血脂全套
  • C、血浆ACTH测定
  • D、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定
  • E、ACTH兴奋试验
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第1题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此病人首先应考虑的检查项目是
A.血皮质醇
B.血脂
C.美替拉酮试验
D.血浆ACTH测定
E.地塞米松抑制试验

答案：A
解析：
对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人，先做皮质醇作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

第2题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

垂体MRI发现微腺瘤，此患者的治疗以下列哪项为好( )
A.口服赛庚啶
B.垂体放疗
C.双侧肾上腺全切除
D.摘除垂体瘤

答案：D
解析：
垂体瘤首选疗法为经蝶窦切除垂体微腺瘤。

第3题：

女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查

A.24小时尿游离皮质醇

B.血脂全套

C.血浆ACTH测定

D.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定

E.ACTH兴奋试验


正确答案：A

第4题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查（）

  • A、血氢化可的松
  • B、血脂
  • C、血浆ACTH
  • D、美替拉酮试验
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:A

第5题：

根据患者剂量体重制订个体化给药方案简便易行。倘若一女性患者身高160cm，体重70kg，她的剂量体重是（）

A62kg

B64kg

C66kg

D68kg

E72kg


B
略

第6题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤( )
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇昼夜节律
C.放射性碘化胆同醇肾上腺扫描
D.垂体蝶鞍照片

答案：B
解析：
答案A、C、D均可用于鉴别垂体性Cushing和肾上腺皮质腺瘤，但血浆皮质醇昼夜节律无意义，因肾上腺皮质增生和腺瘤的皮质醇分泌都会失去昼夜分泌节律。

第7题：

女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

对此患者首先应考虑的检查项目是( )
A.皮质醇测定
B.地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.美替拉酮试验

答案：A
解析：
对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者，先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。

第8题：

患者，女性，40岁。因高血压，高血糖、乏力、肥胖1.5年，来院检查。查体：身高160cm，体重70kg，血压150/90mmHg,腹部膨隆，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹，蝶鞍X线见占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.肥胖症

B.库欣症

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质癌

E. Ⅱ型糖尿病


正确答案：B

第9题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选（）

  • A、口服赛庚啶
  • B、口服二甲双胍减肥
  • C、双侧肾上腺全切除
  • D、摘除垂体瘤
  • E、垂体放射治疗

正确答案:D

第10题：

患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查（）

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、美替拉酮试验
  • D、血浆氢化可的松
  • E、血浆氢化可的松昼夜节律

正确答案:B

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