输血技术(师)

某产妇,体重50kg,前置胎盘,分娩时失血2000mL,在输注晶体液、胶体液、红细胞及血小板的前提下,应补充冷沉淀()。A、20~30IU/kgB、30~50IU/kgC、10~20IU/kgD、15IU/kgE、30~40IU/kg

题目

某产妇,体重50kg,前置胎盘,分娩时失血2000mL,在输注晶体液、胶体液、红细胞及血小板的前提下,应补充冷沉淀()。

  • A、20~30IU/kg
  • B、30~50IU/kg
  • C、10~20IU/kg
  • D、15IU/kg
  • E、30~40IU/kg
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第1题:

当失血较多,血容量不足时,可用

A.红细胞输注

B.血小板输注

C.血浆置换输注

D.白蛋白输注

E.浓缩粒细胞输注


参考答案:C

第2题:

初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、子宫破裂

C、边缘性前置胎盘

D、部分性前置胎盘

E、完全性前置胎盘


参考答案:E

第3题:

凶险型前置胎盘是指:()

A:中央型前置胎盘

B:既往剖宫产史,此次妊娠为前壁胎盘

C:既往剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘

D:前置胎盘出血超过2000ml


答案:C

第4题:

某产妇,GP,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。

此次分娩为
A.正常产
B.急产
C.滞产
D.早产
E.过期产

答案:B
解析:
1.子宫收缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染。

2.急产,即总产程不超过3小时。

第5题:

哪一类前置胎盘,适合阴道分娩

A.经产妇部分性前置胎盘,可触及胎囊,无活动性出血
B.初产妇部分性前置胎盘,出血多
C.经产妇部分性前置胎盘,有活动性出血
D.中央性前置胎盘,死胎
E.以上都不是

答案:A
解析:
这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D,可能是由于考虑死胎,按常规经阴道引产的缘故。要点:①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘,指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式,而不论胎儿是否存活;②剖宫产能迅速分娩,达到止血目的,是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70%~90%均是采用剖宫产;③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多,估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A项条件符合,故选A。

第6题:

某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.宫缩乏力

D.胎盘残留

E.副胎盘


正确答案:B

第7题:

33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块。
该产妇产后出血最可能的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.前置胎盘


答案:A
解析:
[考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则
[分析]该产妇双胎妊娠,子宫过度膨胀,容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩,在胎盘胎膜娩出后出血,阵发性出血有血块,未提及与凝血障碍有关的基础疾病,故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血,最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者,实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎,必要时可行子宫次全切除术。

第8题:

下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是

A、经产妇边缘性前置胎盘,枕先露,无活动性出血

B、初产妇部分性前置胎盘,出血多

C、经产妇部分性前置胎盘,无活动性出血

D、经产妇中央性前置胎盘,无活动性出血

E、初产妇边缘性前置胎盘,枕先露,出血多,估计在短时间内能结束分娩者


参考答案:A

第9题:

一产妇在分娩时产道出血约400 ml,血压100/65 mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400 ml
D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E.输注入血白蛋白


答案:D
解析:
一次出血量不超过400 ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充,一般不引起全身症状。所以不必输全血。

第10题:

某产妇,GP,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。

该产妇最容易出现的分娩期并发症是
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎位异常
D.软产道损伤
E.胎膜早破

答案:D
解析:
1.子宫收缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染。

2.急产,即总产程不超过3小时。

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