心电学技术(主管技师)
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。A、频发室性期前收缩B、室内差异性传导C、室性心动过速D、干扰E、合并预激综合征
题目
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。
- A、频发室性期前收缩
- B、室内差异性传导
- C、室性心动过速
- D、干扰
- E、合并预激综合征
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。
患者出现上述表现是何原因
A．心衰
B．风湿活动期
C．消化性溃疡
D．洋地黄中毒
E．心肌梗死
第2题：
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
第3题：
患者男性，62岁。近半年胸闷，憋气，时有心前区疼痛，胸部X线片示心脏无肥大，心电图检查异常，血脂升高，其他检查未见明显异常，最可能诊断为
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、肺源性心脏病
D、冠状动脉硬化性心脏病
E、高血压性心脏病
第4题：
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。
- A、室性心动过速
- B、室上性心动过速伴室内差异性传导
- C、预激综合征合并心房颤动
- D、逆向型房室折返性心动过速
- E、以上都不是
正确答案:A
第5题：
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限<30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
- A、室性心动过速
- B、室上性心动过速伴室内差异性传导
- C、预激综合征合并心房颤动
- D、逆向型房室折返性心动过速
- E、以上都不是
正确答案:B
第6题：
患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V
导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为A、室性期前收缩
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、间歇性预激
该心电图最易误诊为A、室性期前收缩
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、间歇性预激
两者的鉴别要点是A、有无类代偿间歇
B、有无相对固定的联律间期
C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E、以上都是
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
第7题：
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示： 
应诊断为（）
A右心室肥厚
B左心室肥厚
C右心房肥大
D左心房肥大
E双心房肥大
E
窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大(39mm)，右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。
第8题：
可以妊娠的心脏病患者是（ ）
A．风湿性心脏病伴心房颤动
B．既往有心衰史
C．发绀型先天性心脏病
D．曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全
E．以上都不是
第9题：
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。如果V1～V6导联均无RS波，支持（）。
- A、室性心动过速
- B、室上性心动过速伴室内差异性传导
- C、预激综合征合并心房颤动
- D、逆向型房室折返性心动过速
- E、以上都不是
正确答案:A
第10题：
患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该心电图最易误诊为（）。
- A、室性期前收缩
- B、心房颤动伴室内差异性传导
- C、室性心动过速
- D、室上性心动过速
- E、间歇性预激
正确答案:A