营养(师)

男性，2岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。要确认病因，应做的检查为（）。A、血浆视黄醇结合蛋白测定B、血浆25-OH-D水平测定C、红细胞溶血试验D、白细胞抗坏血酸浓度E、红细胞转酮醇活力系数

题目

男性，2岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。要确认病因，应做的检查为（）。

  • A、血浆视黄醇结合蛋白测定
  • B、血浆25-OH-D水平测定
  • C、红细胞溶血试验
  • D、白细胞抗坏血酸浓度
  • E、红细胞转酮醇活力系数
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第1题：

患儿，女，4个月。主因夜惊、夜啼睡眠不安，烦躁易激惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿可能处在哪一期A、初期

B、活动期

C、激期

D、恢复期

E、后遗症期

口服维生素D预防量至少应到A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第2题：

小儿维生素D缺乏的表现包括（）。

A：易激惹
B：睡眠不安
C：夜惊、夜哭
D：少汗或无汗
E：出现“枕秃”

答案：A,B,C,E
解析：
婴幼儿维生素D缺乏表现容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期。小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；肋串珠、鸡胸、漏斗胸；手镯、脚镯、O或X形腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛（与低磷有关），生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

第3题：

佝偻病初期的临床表现是( )

A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿

C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查

D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低

E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙<1.88mmol/L


参考答案：A

第4题：

创伤后应激障碍持续性警觉性增高，哪一项是不正确的？（）

  • A、难以入睡
  • B、过分担惊受怕
  • C、易激惹
  • D、夜惊

正确答案:D

第5题：

小儿维生素D缺乏的表现包括

A.易激惹
B.睡眠不安
C.夜惊、夜哭
D.少汗或无汗
E.出现"枕秃"

答案：A,B,C,E
解析：
婴幼儿维生素D缺乏的表现为容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现"枕秃"。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；肋串珠、鸡胸、漏斗胸；手镯、脚镯、O或X形腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛(与低磷有关)；生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

第6题：

患儿，3个月。易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃。最可能是维生素D缺乏性佝偻病的哪一期

A.激期
B.初期
C.维生素
D.恢复期
E.后遗症期



答案：B
解析：
维生素D缺乏性佝偻病根据病情演变分为初期、激期、恢复期及后遗症4个时期，故排除C。维生素D缺乏性佝偻病初期：主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等，因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后形成"枕秃"，故B正确。激期除神经、精神症状外，有骨骼改变、肌肉松弛和运动功能发育延迟等，故不选A。恢复期各项改变逐渐好转，故不选D。后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常，多见于2岁以上小儿，故不选E。解题关键：维生素D缺乏性佝偻病初期：主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、"枕秃"等。

第7题：

佝偻病活动期(激期)的主要表现是

A.突然发生惊厥
B.易激惹、夜惊
C.骨骼系统改变和运动发育迟缓
D.烦躁不安、多汗
E.各方面发育迟缓

答案：C
解析：

第8题：

男性，2岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。若考虑维生素缺乏，该患儿最可能缺乏（ ）。

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

该维生素缺乏若出现在成年人，可出现（ ）。A、癞皮病

B、佝偻病

C、维生素C缺乏病

D、夜盲症

E、脚气病

要确认病因，应做的检查为（ ）。

A.血浆视黄醇结合蛋白测定

B.血浆25-OH-D3水平测定

C.红细胞溶血试验

D.白细胞抗坏血酸浓度

E.红细胞转酮醇活力系数

下列各种食物中，可以有效缓解上述症状的是（ ）。A、淡水鱼

B、全谷

C、动物肝脏

D、新鲜蔬菜

E、水果

在补充所缺维生素的同时，还应在膳食中补充（ ）。A、钙

B、铁

C、锌

D、碘

E、硒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：B


问题 4 答案解析：C


问题 5 答案解析：A

第9题：

佝偻病的症状错误的是（）

  • A、盗汗
  • B、烦躁不安
  • C、见到陌生人害怕
  • D、夜惊
  • E、易激惹

正确答案:C

第10题：

男性，2岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。在补充所缺维生素的同时，还应在膳食中补充（）

  • A、钙
  • B、铁
  • C、锌
  • D、碘
  • E、硒

正确答案:A

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