超声波医学主治医师

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血

题目

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为()

  • A、原发性肝癌
  • B、转移性肝癌
  • C、肝多发性血管瘤
  • D、肝多发性囊肿
  • E、肝多发性淋巴瘤
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第1题:

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

B、心电图

C、CT

D、B超

E、X线

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

对于该患者,需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝

C、血管瘤

D、原发性肝癌

E、肝腺瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B

第2题:

中年男性,肝炎、肝硬化病史5年。超声检查:肝右叶见中等回声分叶状肿块,大小为5.8cm×5.0cm,边界尚清楚,周边见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。CDFI显示肿块内较丰富血流信号,频谱呈高速动脉血流信号,可提示诊断为

A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.肝腺瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝细胞肝癌

答案:E
解析:
患者既往有肝炎,肝硬化病史,肝右叶内可见一中等回声,呈分叶状,边界尚清,肝细胞肝癌的可能性最大。

第3题:

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见“牛眼征”,后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝多发性血管瘤

D.肝多发性囊肿

E.肝多发性淋巴瘤


正确答案:B

第4题:

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为()

  • A、原发性肝癌
  • B、转移性肝癌
  • C、肝多发性血管瘤
  • D、肝多发性囊肿
  • E、肝多发性淋巴瘤

正确答案:B

第5题:

患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。该声像图的描述不够全面,须进行一些补充,其中不重要的是()。

  • A、肝表面是否光滑,内部回声是否粗乱
  • B、肿瘤周围有无低回声晕
  • C、肿瘤有无侧壁回声失落
  • D、后方回声是否增强
  • E、边缘回声是否增强

正确答案:D

第6题:

患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐,无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约37mm×32mm的,最小一个位于肝左叶约15mm×14mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富超声可提示为A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第7题:

某患者有牧区生活史,超声显示肝右叶内有一无回声包块,大小为8cm×10cm,厚壁、外壁光滑整齐,囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊,最可能的诊断是

A.阿米巴肝脓肿
B.肝包虫囊肿
C.Caroli病
D.肝血肿
E.肝囊肿分隔型

答案:B
解析:
患者有牧区生活史,声像图显示肝右叶内可见厚壁性无回声包块,其内见多个大小不等的圆形无回声小囊及多个分隔光带。

第8题:

某患者有牧区生活史,超声显示肝右叶内有一无回声包块,大小为8cm×10cm,厚壁、外壁光滑整齐,囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊,最可能的诊断是

A、阿米巴肝脓肿

B、肝包虫囊肿

C、Caroli病

D、肝血肿

E、肝囊肿分隔型


参考答案:B

第9题:

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。诊断依据不包括以下哪项()。

  • A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形
  • B、周边有低回声声晕
  • C、部分结节呈牛眼征
  • D、部分结节周围血管绕行
  • E、肝内胆管扩张

正确答案:E

第10题:

肝囊肿的超声表现有()

  • A、肝内无回声包块
  • B、壁薄
  • C、后壁回声增强
  • D、后方回声增强
  • E、牛眼征

正确答案:A,B,C,D

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