儿科主治医师

4个月婴儿,反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作,其发作类型为()A、局灶性运动性发作B、局灶性感觉性发作C、强直-阵挛发作D、痉挛发作E、失神发作

题目

4个月婴儿,反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作,其发作类型为()

  • A、局灶性运动性发作
  • B、局灶性感觉性发作
  • C、强直-阵挛发作
  • D、痉挛发作
  • E、失神发作
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

4个月小儿,近半个月反复出现点头哈腰状发作,每次持续约1~2秒,常成串发作,每天数十次。脑电图示高峰失律,其癫痫发作类型是

A、强直-阵挛发作

B、阵挛发作

C、肌阵挛发作

D、痉挛发作

E、强直发作


参考答案:D

第2题:

男,6个月,发作性抽搐2个月,表现为点头,弯腰,双手前伸,每次发作10余下,一天发作4~5次。出生时有窒息史,其EEG最可能表现为


正确答案:A
A。本病以1岁前婴儿期起病(生后 4~8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

第3题:

(52~56题共用题干)

患儿,女,6个月,生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫,每下1~2秒钟,连续发作数下,每日有数次发作。查体:抬头不能,背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑,腋下-2cm×3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。

其可能的分类为

A.大田原综合征

B.Lennox-Gastaut综合征

C.婴儿痉挛症

D.小儿失神癫痫

E.良性婴儿肌阵挛性癫癎


正确答案:C
C。本病以1岁前婴儿期起病(生后 4~8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式,但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

第4题:

男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,每日数十次,精神运动发育落后。首先做下列哪种检查()

  • A、脑电图
  • B、头颅
  • C、心电图
  • D、血钙测定
  • E、头颅磁共振

正确答案:A

第5题:

4个月婴儿,反复出现成串的点头、伸臂、弯腰、踢腿样动作,其发作类型为

A.局灶性运动性发作

B.局灶性感觉性发作

C.强直-阵挛发作

D.痉挛发作

E.失神发作


参考答案:D

第6题:

4个月婴儿,反复抽搐半月,形式为点头哈腰状,双手屈曲抱球样,成串发作,每串十余下,刚睡醒时发作多。出生时有重度窒息及缺氧缺血性脑病史。脑电图显示高度失律。癫痫发作类型为

A、强直-阵挛发作

B、阵挛发作

C、肌阵挛发作

D、痉挛发作

E、强直发作


参考答案:D

第7题:

8个月男婴,发育迟缓,近半个月来反复出现屈颈弯腰,每次持续数秒,每天发作数次,睡前睡后发作频繁。该患者最可能的诊断是

A.失神发作

B.局限性运动性发作

C.复杂部分性发作

D.良性婴儿肌阵挛癫痫

E.婴儿痉挛症


正确答案:E

第8题:

男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,每日数十次,精神运动发育落后。最可能的癫痫类型是A、失神发作

B、婴儿痉挛

C、不典型失神发作

D、失张力发作

E、复杂部分性发作

首先做下列哪种检查A、脑电图

B、头颅

C、心电图

D、血钙测定

E、头颅磁共振

选用的最佳药物是A、丙戊酸钠

B、硝西泮

C、ACTH

D、托吡酯

E、卡马西平


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

患儿妈妈病史补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。应该暂时安排哪些检查项目

A、肌酶谱
B、肌电图
C、脑电图
D、头颅CT
E、肝肾功能
F、神经运动功能评定

答案:C,D,E,F
解析:
了解其生长发育,尤其是大运动发育状况,以及详细的神经精神系统。体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。考虑婴儿痉挛。应该做脑部CT。

婴儿痉挛绝大多数为症状性,常见病因如遗传代谢病、脑发育异常、神经皮肤综合征等。多在3~8个月起病,发作时突然头与躯干前屈,似点头状,可连续出现数次至几十次痉挛发作。
神经皮肤综合征是一组疾病,在胚胎发育过程中,神经系统、皮肤和眼组织器官同时发育异常,也可引起中胚层和内胚层衍生的组织器官如心、肺、肾、骨和胃肠的损害。牛奶咖啡斑:几乎所有的患者都有皮肤色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。

第10题:

男孩,11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作,每日数十次,精神运动发育落后。最可能的癫痫类型是()

  • A、失神发作
  • B、婴儿痉挛
  • C、不典型失神发作
  • D、失张力发作
  • E、复杂部分性发作

正确答案:B

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