儿科主治医师
患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是（）A、中枢性面瘫B、周围性面瘫C、永久性面神经麻痹D、继发性面神经麻痹E、面肌痉挛
题目
患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是（）
- A、中枢性面瘫
- B、周围性面瘫
- C、永久性面神经麻痹
- D、继发性面神经麻痹
- E、面肌痉挛
相似问题和答案
第1题：
某男性患者．夜间着凉．晨起左侧口角下垂．右侧口角向上斜．漱口漏水．不能鼓腮吹气．前额皱纹消失．不能皱眉．其最大可能是
A．中枢性面瘫
B．周围性面瘫
C．永久性面神经麻痹
D．继发性面神经麻痹
E．面肌痉挛
109.[解析]周围性面瘫与中枢性面瘫的最大区别在于前额皱纹是否消失．能不能皱眉．
第2题：
男，65岁，高血压史10余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿，鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在
A．右侧内囊
B．左侧内囊
C．右侧面神经
D．左侧面神
E．左动眼神经
第3题：
患者，女，45岁，由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是
A、右侧中枢性面神经瘫痪
B、左侧核上性面神经瘫痪
C、右侧贝尔面瘫
D、左侧贝尔面瘫
E、右侧面肌痉挛
第4题：
A.感染
B.外伤
C.中毒
D.中耳炎
E.肿瘤
周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。
第5题：
女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是A、右侧面神经周围性损害
B、左侧面神经周围性损害
C、右侧面神经中枢性损害
D、左侧面神经中枢性损害
E、左侧三叉神经损害
如考虑是面神经损害，需进一步注意是否A、微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D、微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E、微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气
如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否A、舌前1/3味觉丧失
B、舌后2/3味觉丧失
C、舌前2/3味觉丧失
D、舌后1/3味觉丧失
E、舌中2/3味觉丧失
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第6题：
患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。
其最可能的诊断是
A．中枢性面瘫
B．周围性面瘫
C．永久性面神经麻痹
D．继发性面神经麻痹
E．面肌痉挛
周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。
第7题：
女，65岁。高血压病史20年，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫，主要依据是有否A、额纹消失、不能皱眉
B、眼睑不能闭合
C、耸鼻无力
D、鼓腮不能
E、口周肌肉瘫痪
如确定为贝尔面瘫，进一步检查不包括A、听觉检查
B、Schirmer试验
C、味觉检查
D、神经电图检查
E、痛、温觉检查
问题 2 答案：E
第8题：
患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是()。
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.左侧面肌痉挛
C.左侧贝尔麻痹
D.右侧贝尔麻痹
E.右侧面肌亢
第9题：
男，72岁。清晨起床时，家人发现其口角斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了
A、脑出血
B、脑外伤
C、癫癎发作
D、脑梗死
E、蛛网膜下腔出血
第10题：
患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。引起周围性面瘫最常见的原因是（）
- A、感染
- B、外伤
- C、中毒
- D、中耳炎
- E、肿瘤
正确答案:A