儿科主治医师

胎粪吸入综合征()A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡

题目

胎粪吸入综合征()

  • A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强
  • B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性
  • C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下
  • D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视
  • E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
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第1题:

胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?


参考答案:(1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。(2)呼吸窘迫症状:生后数小时出现呼吸急促(R>60次/分钟)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。(3)PPHN表现:主要表现为严重发绀,特点:吸氧浓度大于60%,发绀仍不缓解;哭闹、哺乳或躁动时发绀加重;发绀程度与肺部体征不平行。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,严重者并发休克和呼吸衰竭。可做以下试验与其他严重肺疾病或青紫型先心病鉴别:①高氧试验;②高氧一高通气试验;③动脉导管前、后血氧分压差。(4)x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张,轻者肺内仅有弥漫性浸润影,重者并发气胸、纵隔气肿。

第2题:

胎粪吸入综合征( )。


正确答案:B

第3题:

胎粪吸入综合征并发肺动脉高压时主要治疗应采取哪些措施?


参考答案:①在纠酸基础上,可用血管扩张药以降低肺动脉压力;②重症可给予辅助呼吸,采用过度换气使血pH维持在7.5~7.6;③一氧化氮吸入已开始应用;④体外膜肺仅限于最危重的婴儿。

第4题:

胎粪吸入综合征的诊断标准()

  • A、羊水被胎粪污染
  • B、气管内吸出胎粪
  • C、呼吸窘迫症状
  • D、X线检查
  • E、B超检查

正确答案:A,B,C,D

第5题:

胎粪吸入综合征多见于

A. 大于胎龄儿
B. 早产儿
C. 巨大儿
D. 小于胎龄儿
E. 足月儿

答案:E
解析:

第6题:

诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是( )

A、孕母妊高征

B、羊水混有胎粪

C、有新生儿窒息

D、Apgar评分<3分

E、Apgar评分<7分


参考答案:B

第7题:

下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )

A、羊水混有胎粪

B、皮肤、脐窝和指(趾)甲床留有胎粪痕迹

C、Apgar评分<3分

D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪

E、气管内吸引物中可见胎粪


参考答案:E

第8题:

胎粪吸入综合征的X线表现。


参考答案:x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张,轻者肺内仅有弥漫性浸润影,重者或并发气胸、纵隔气肿。

第9题:

发生胎粪吸入综合征应如何处理?


正确答案:⑴早期处理:
①胎头娩出,胎肩尚未娩出时,胎儿尚未第一次呼吸,应立即用吸痰管进行口咽和鼻部的吸引;
②出生后建立呼吸前,直接喉镜下彻底声门及其周围的胎粪颗粒;如胎粪粘稠、婴儿不哭,立即进行气管插管,解除呼吸困难;
③胎粪已入下呼吸道者,应该用生理盐水冲洗。
⑵药物应用:
①皮质类固醇;
②乙酰水杨酸;
③肺表面活性物质。
⑶机械通气。

第10题:

胎粪吸入综合征多见于()

  • A、剖宫产儿
  • B、早产儿
  • C、小于胎龄儿
  • D、巨大儿
  • E、过期产儿

正确答案:E

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