妇产科主治医师
39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。患者突发下腹痛，应首先考虑（）A、卵巢肿物蒂扭转B、巧克力囊肿破裂C、急性盆腔炎D、异位妊娠E、急性阑尾炎
题目
39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。患者突发下腹痛，应首先考虑（）
- A、卵巢肿物蒂扭转
- B、巧克力囊肿破裂
- C、急性盆腔炎
- D、异位妊娠
- E、急性阑尾炎
相似问题和答案
第1题：
女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑
A、肿物蒂扭转
B、巧克力囊肿破裂
C、并发急性盆腔炎
D、异位妊娠
E、痛经
第2题：
女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。
A.肾结石
B.骨质疏松症
C.椎间盘突出症
D.骨关节炎
E.以上均可能
老年，绝经患者，主诉腰痛，ABCD均可以引起腰部疼痛，故选E。
类风湿因子测定特异性并不是很强，见于很多疾病对于本例腰痛病人查询病因时，其诊断意义不大，故选D。
糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎症等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。
第3题：
简要病史女性，29岁。主诉：腰痛伴血尿2天。
第4题：
P
，4年前人工流产1次，无痛经。A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲睾酮
F.糖皮质激素
第5题：
P
，4年前人工流产1次，无痛经。A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎
第6题：
39岁，女性，G3P1。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6CmX 5Cm×4Cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。8超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。
患者突发下腹痛，应首先考虑
A.卵巢肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎
略
第7题：
女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。
A.腰椎X线片
B.腰椎CT
C.骨密度
D.类风湿因子测定
E.肾脏B超
老年，绝经患者，主诉腰痛，ABCD均可以引起腰部疼痛，故选E。
类风湿因子测定特异性并不是很强，见于很多疾病对于本例腰痛病人查询病因时，其诊断意义不大，故选D。
糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎症等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。
第8题：
29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问
A、丈夫精液检查情况
B、月经初潮
C、服用何种止痛药
D、避孕方法
E、痛经情况
第9题：
P
，4年前人工流产1次，无痛经。A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒
第10题：
P
，4年前人工流产1次，无痛经。A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影G甲状腺素测定