妇产科主治医师

48岁女性,糖尿病史7年,外阴痒2月余,白带无异味。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是()A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔癣D、非特异性外阴炎E、念珠性菌阴道炎

题目

48岁女性,糖尿病史7年,外阴痒2月余,白带无异味。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是()

  • A、细菌性阴道病
  • B、老年性阴道炎
  • C、外阴硬化性苔癣
  • D、非特异性外阴炎
  • E、念珠性菌阴道炎
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,55岁。糖尿病史7年,外阴痒、灼痛1个月余,白带无异昧。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A、细菌性阴道病

B、老年性阴道炎

C、外阴硬化性苔藓

D、非特异性外阴炎

E、外阴阴道念珠菌病


参考答案:E

第2题:

48岁,糖尿病病史7年,外阴瘙痒2个月余,异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。最可能的诊断是A、细菌性阴道病

B、老年性阴道炎

C、外阴硬化性苔藓

D、非特异性外阴炎

E、念珠菌阴道炎

正确的处理应是A、局部用克林霉素软膏

B、阴道内放置达克宁栓

C、阴道内放置甲硝唑片

D、阴道内放置尼尔雌醇

E、外阴用0.5%醋酸洗涤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

53岁,糖尿病史7年,外阴痒、灼痛1个月余,白带无异味。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A、细菌性阴道病

B、老年性阴道炎

C、外阴硬化性苔藓

D、非特异性外阴炎

E、念珠菌阴道炎


参考答案:E

第4题:

女性,34岁,妊娠29周,外阴瘙痒1周就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。最可能的诊断是

A.外阴瘙痒病

B.细菌性阴道病

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.非特异性阴道炎


正确答案:D
86.答案[D] 解析:患者妊娠29周时出现外阴瘙痒,阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状,考虑外阴阴道假丝酵母菌病的可能性大。即外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道念珠菌病。该病常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等。病原体为白色念珠菌。临床主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道检查:阴道黏膜上附有白色片状物,呈凝乳块状。 87.答案[C]

第5题:

30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.外阴瘙痒症

D.非特异性阴道炎

E.念珠菌性阴道炎


正确答案:E

第6题:

30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;妇检:阴道粘膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.外阴瘙痒病

D.非特异性阴道炎

E.念珠菌性阴道炎


正确答案:E
解析:外阴瘙痒,白带增多,阴道粘膜充血,白带呈凝乳块状,最可能的诊断是念珠菌性阴道炎,而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下,容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。

第7题:

48岁,糖尿病史7年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.老年性阴道炎

C.外阴硬化性苔癣

D.非特异性外阴炎

E.念珠菌阴道炎


正确答案:E

第8题:

患者,女,48岁。糖尿病史9年,外阴瘙痒2月余。妇科检查:阴道黏膜充血,白带增多无异味,呈凝乳块状。最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、外阴硬化性苔藓

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、滴虫性阴道炎


参考答案:C

第9题:

患者,48岁。糖尿病史7年,外阴痒2个月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.老年性阴道炎

C.外阴硬化性苔藓

D.非特异性外阴炎

E.念珠菌阴道炎


正确答案:E

第10题:

患者,55岁。糖尿病史7年,外阴痒、灼痛1个月余,白带无异昧。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.细菌性阴道病
B.老年性阴道炎
C.外阴硬化性苔藓
D.非特异性外阴炎
E.外阴阴道念珠菌病

答案:E
解析:
外阴瘙痒,阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊外阴阴道念珠菌病。糖尿病属其常见诱因。故E正确。细菌性阴道病阴道分泌物匀质、稀薄、白色,故A错。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,故B错。外阴硬化性苔藓是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病,故C错。非特异性外阴炎外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼烧感,于活动、性交、排尿及排便时加重,故D错。

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