妇产科主治医师

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些( )A、立即剖宫产B、继续抗生素预防感染C、卧床,抬高臀部D、抑制宫缩E、观察产程,等待自然分娩F、继续应用止痛、止血药

题目

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些( )

  • A、立即剖宫产
  • B、继续抗生素预防感染
  • C、卧床,抬高臀部
  • D、抑制宫缩
  • E、观察产程,等待自然分娩
  • F、继续应用止痛、止血药
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第1题:

初产妇,25岁。孕39周,产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按,子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环,常见于

A、羊水过多

B、双胎

C、巨大儿

D、胎盘早期剥离

E、先兆子宫破裂


参考答案:E

第2题:

初产妇,孕39周,来院前4小时,感阵发性腹痛,2小时前呈持续性腹痛,伴阴道少量出血,产妇烦躁不安,面色苍白,下腹压痛,胎心音未闻及

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:D
下腹持续性疼痛、阴道出血与临床症状不成比例,应考虑胎盘早剥的可能。

第3题:

患者女性,30岁。孕2产1。孕39周,阵发性腹痛5小时,检查:骨盆外测量径线正常,宫缩持续40秒,间歇3~4分钟,胎心率140次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

A、监测宫缩与胎心

B、破膜后再住院

C、立即住院待产

D、灌肠以加快产程

E、急送产房消毒接生


参考答案:E

第4题:

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查
A.肛查推胎头时可见是否有羊水流出
B.阴道液pH值
C.B超检查
D.阴道液涂片检查
E.胎儿监测
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

答案:A,B,C,D,F,G
解析:

第5题:

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

提示:查体:BPl20/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是
A.先兆早产
B.临产
C.前置胎盘
D.妊娠合并阑尾炎
E.先兆子宫破裂
F.胎盘早剥
G.妊娠合并急性胃肠炎

答案:A
解析:

第6题:

初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查体:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查宫口开大1cm,S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为( )。


正确答案:D

第7题:

患者,女性,28岁,已婚。孕50d。腰酸腹痛,阴道少量出血,色淡暗,头晕耳鸣,小便清长,舌淡苔白,脉细缓滑。治疗应首选

A.寿胎丸

B.圣愈汤

C.胎元饮

D.举元煎

E.保阴煎


正确答案:C
气血虚弱,则冲任不固,胎失摄载,故孕后腰酸腹痛,阴道少量出血;气虚不化,则流血色淡质稀;气虚中阳不振,清阳不升,则神疲肢倦,面色白;舌淡,苔白,脉细缓滑为气血虚弱之征。考点:胎动不安的辨证论治。

第8题:

(案例题干)某女,33岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。 该患者最不可能发生的是

A.难免流产

B.葡萄胎

C.双胎

D.羊水过多

E.妊娠合并子宫肌瘤


正确答案:A

第9题:

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些
A.抑制宫缩
B.继续应用止痛、止血药
C.卧床,抬高臀部
D.抗生素预防感染
E.立即剖宫产
F.促胎肺成熟、促胎儿生长

答案:A,C,D,F
解析:

第10题:

女,32岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。该患者最不可能发生的是()。

  • A、难免流产
  • B、葡萄胎
  • C、双胎
  • D、羊水过多
  • E、妊娠合并子宫肌瘤

正确答案:A

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