妇产科主治医师
初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最有可能的诊断是（）A、膀胱阴道瘘B、膀胱宫颈瘘C、尿道阴道瘘D、输尿管阴道瘘E、直肠阴道瘘
题目
初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最有可能的诊断是（）
- A、膀胱阴道瘘
- B、膀胱宫颈瘘
- C、尿道阴道瘘
- D、输尿管阴道瘘
- E、直肠阴道瘘
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相似问题和答案
第1题：
巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括A.产程延长B.产后出血C.肩难产
巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括
A.产程延长
B.产后出血
C.肩难产
D.头盆不称
E.羊水栓塞
正确答案：E
巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症分为母体的影响和胎儿影响，母体影响包括ABCD项以及阴道损伤、会阴裂伤、子宫破裂及尿瘘等，对胎儿影响包括颅内出血、锁骨骨折等。7版妇产科学P123．
巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症分为母体的影响和胎儿影响，母体影响包括ABCD项以及阴道损伤、会阴裂伤、子宫破裂及尿瘘等，对胎儿影响包括颅内出血、锁骨骨折等。7版妇产科学P123．
第2题：
关于臀位阴道分娩的叙述，下列哪项是正确的
A.先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
答案：E
解析：
第3题：
哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症( )
A、头盆不称
B、肩难产
C、产程延长
D、产后出血
E、羊水栓塞
参考答案：E
第4题：
36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）
- A、贫血史
- B、高龄初产妇
- C、产程时间
- D、臀先露经阴道分娩
- E、新生儿体重
正确答案:C
第5题：
患者女性，30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿，分娩历时24小时，3天前出现不能控制的阴道溢液。
该患者最可能的诊断为
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.直肠阴道瘘
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.直肠阴道瘘
答案：A
解析：
产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。
第6题：
初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。
此病例最有可能的诊断是
A．膀胱阴道瘘
B．膀胱宫颈瘘
C．尿道阴道瘘
D．输尿管阴道瘘
E．直肠阴道瘘
正确答案：A
第7题：
二十六、30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。
明确诊断需做检查是（）
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.亚甲蓝实验
D.靛胭脂试验
E.肾显像
明确诊断需做检查是（）
A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.亚甲蓝实验
D.靛胭脂试验
E.肾显像
答案：C
解析：
膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱，观察阴道有无蓝染液体流出。
第8题：
臀位阴道分娩，下列哪项是正确的
A、先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B、臀部娩出后，胎头娩出无困难
C、新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D、与枕前位产程相同
E、宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
参考答案：E
第9题：
哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症( )
A.产程延长
B.肩难产
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.头盆不称
B.肩难产
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.头盆不称
答案：C
解析：
第10题：
王某，初产妇，4h前顺产分娩一正常女婴，产程进展正常。目前体温37.4℃，检查见子宫底轮廓不清，膀胱充盈，产后小便未解，阴道出血量多于月经量。该孕妇体温略高的原因，最可能的为（）。
- A、产程中疲劳、机体脱水
- B、分娩中感染
- C、乳房血管充盈导致的泌乳热
- D、宫缩引起的应激反应
- E、情绪紧张
正确答案:A