妇产科主治医师

二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是()A、胎盘早剥B、胎盘边缘血窦破裂C、前置胎盘D、凝血功能障碍E、以上都不是

题目

二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是()

  • A、胎盘早剥
  • B、胎盘边缘血窦破裂
  • C、前置胎盘
  • D、凝血功能障碍
  • E、以上都不是
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第1题:

二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是A、胎盘早剥

B、胎盘边缘血窦破裂

C、前置胎盘

D、凝血功能障碍

E、以上都不是

确诊需进行的辅助检查是A、无应激试验

B、阴道检查

C、B超检查

D、X线检查

E、以上都不是

此患者最恰当的处理为A、等待其自然分娩

B、给予子宫收缩剂引产

C、人工破膜

D、产钳助娩

E、剖宫产


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

某孕妇,孕30周,出现无诱因的无痛性反复阴道流血,可能的诊断是( )

A.羊水栓塞

B.先兆流产

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥


正确答案:D

第3题:

前置胎盘的主要临床症状是

A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血

C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛

E.妊娠晚期或临产时阴道流血


正确答案:B
妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫,甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

第4题:

某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。
请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?


答案:
解析:
1 诊断:葡萄胎
2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象,凝血功能等
3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
②输液,配血
③术中使用缩宫素静滴
④视病理检查结果行下一步处理
⑤术后随访

第5题:

经产妇,27岁,足月顺产后第2日。出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为


正确答案:C

第6题:

某孕妇,孕35周,曾出现2次阴道流血,量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查:血压110/65mmHg,宫高、腹围如孕月,枕左前位,胎心率156次/分,阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是( )。

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、异位妊娠

E、凝血功能异常


参考答案:A

第7题:

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛,阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案:C

第8题:

前置胎盘,阴道流血的特征是

A、无诱因有痛性阴道流血

B、有诱因无痛性阴道流血

C、无诱因无痛性反复阴道流血

D、阴道流血与贫血程度不成比例

E、宫缩时阴道流血停止


参考答案:C

第9题:

张女士,28岁,孕3产1,既往分娩顺利,现妊娠39周,今晨起床后无明显诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛,考虑为前置胎盘

有诊断参考价值的检查结果是( )

A.高血压

B.胎心音听不清楚

C.阴道穹隆部触到褥垫感

D.有内出血征象

E.子宫有明显压痛


正确答案:C

第10题:

二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。

确诊需进行的辅助检查是
A.无应激试验
B.阴道检查
C.B超检查
D.X线检查
E.以上都不是

答案:C
解析:

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