妇产科主治医师

35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()A、LOAB、LOT或LOAC、LOPD、ROAE、ROP

题目

35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()

  • A、LOA
  • B、LOT或LOA
  • C、LOP
  • D、ROA
  • E、ROP
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第1题:

孕妇,36岁,孕18周,无妊娠合并症,唐氏综合征筛查提示高风险。该孕妇进行产前检查的间隔时间A、1~2周

B、3~4周

C、1个月

D、2个月

E、3个月

该孕妇应该进行的产前检查项目有A、体重

B、血压

C、尿蛋白

D、尿糖

E、以上都是

该孕妇应该采取产前诊断方法的是A、羊膜腔穿刺术

B、胎儿镜

C、绒毛吸取术

D、胎儿MRI

E、脐血穿刺术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第2题:

孕妇28岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

A.孕35周

B.孕40周

C.孕37周

D.孕41周

E.等待自然发动


答案:C

第3题:

初产孕妇,宫高36cm,腹围100cm,胎儿体重估计为

A、2600g

B、3000g

C、3400g

D、3800g

E、4000g


参考答案:D

第4题:

产前检査发现巨大胎儿,最需考虑的是 哪一项
A.控制孕妇饮食量

B.调査遗传因素

C.检査孕妇有无糖尿病

D.妊娠36周及时终止妊娠

E.估计胎儿体重超过4000g应选择剖官产


答案:C
解析:
(答案:C)妊娠期糖尿病患者常合并巨大儿,所以应检査孕妇有无糖尿病,如能确诊,应积极合理治疗,并监测胎儿成熟度及胎盘功能,适时终止妊娠。胎儿估计>4500g 时可选择剖宮产。

第5题:

孕妇27岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在妊娠38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

A、妊娠35周

B、妊娠40周

C、妊娠37周

D、妊娠41周

E、等待自然发作


参考答案:C

第6题:

产前检查发现巨大胎儿,则以下哪项因素可能性最大

A.调查遗传因素

B.孕妇有无糖尿病

C.控制孕妇饮食量检查

D.妊娠36周及时终止妊娠

E.估计胎儿体重超过4000g应选择剖宫产


正确答案:B
51.答案[B] 解析:妊娠期糖尿病的患者,常合并巨大儿,所以应检查孕妇有无糖尿病,如患有妊娠期糖尿病,应积极合理治疗,监测胎儿成熟度及胎盘功能,适时终止妊娠。当估计胎儿>4500g时可选择剖宫产。

第7题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


正确答案:D

第8题:

产前检查发现巨大胎儿,最需要考虑的是哪一项

A、控制孕妇饮食量

B、调查遗传因素

C、检查孕妇有无糖尿病

D、妊娠36周及时终止妊娠

E、估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产


参考答案:C

第9题:

产前检查发现巨大胎儿,最需考虑的是哪一项

A.控制孕妇饮食量

B.调查遗传因素

C.检查孕妇有无糖尿病

D.妊娠36周及时终止妊娠

E.估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产


正确答案:C
解析:妊娠期糖尿病常合并巨大儿,所以应检查孕妇有无糖尿病,如能确诊,应积极合理治疗,并监测胎儿成熟度及胎盘功能,适时终止妊娠。胎儿估计>4500g时可选择剖宫产。

第10题:

巨大胎儿处理正确的是

A、检查孕妇有无糖尿病
B、糖尿病孕妇,无需检查胎盘功能
C、估计胎儿体重>4000g,应行剖宫产
D、若产程延长,估计胎儿体重>3500g,也可剖宫产
E、经阴道分娩,主要危险是臀位难产

答案:A
解析:
对于巨大胎儿的处理:应检查孕妇有无糖尿病,有糖尿病者,于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能情况,择期引产或剖宫产;估计胎儿体重>4500g,应行剖宫产,若产程延长,估计胎儿体重>4000g,也可剖宫产;经阴道分娩者,主要的危险是肩难产。

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