妇产科主治医师

患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（　）A、可疑胎儿宫内窘迫B、胎头受压C、脐带受压D、胎儿过度成熟E、胎盘功能减退F、胎盘功能正常G、胎血钙化

题目

患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（　）

  • A、可疑胎儿宫内窘迫
  • B、胎头受压
  • C、脐带受压
  • D、胎儿过度成熟
  • E、胎盘功能减退
  • F、胎盘功能正常
  • G、胎血钙化
参考答案和解析
正确答案:A,E
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第1题：

女性，妊2产0，曾自然流产1次。在孕17周时感有胎动，B超提示：单胎，头位，有血管搏动。现妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大来院就诊。查：宫底平脐，未闻胎心，B超未见胎心搏动和胎动。其临床诊断是

A、过期流产

B、死胎

C、死产

D、葡萄胎

E、习惯性流产


参考答案：B

第2题：

女性，妊2产0，曾自然流产1次。在孕17周时感有胎动，B超提示：单胎，头位，有血管搏动。现妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大来院就诊。查：宫底平脐，未闻胎心，B超未见胎心搏动和胎动。其临床诊断是

A.过期流产
B.死胎
C.死产
D.葡萄胎
E.习惯性流产

答案：B
解析：
妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。

第3题：

患者，女性，30岁。孕1产0，2周前自感到胎动，现用胎心听诊器可听到胎心，子宫底位于脐下1横指，推断妊娠周数是

A、12周

B、16周

C、20周

D、24周

E、28周


参考答案：C

第4题：

患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断（　）

  • A、无反应型
  • B、有反应型
  • C、无法分析
  • D、早期减速
  • E、胎儿心动过速
  • F、胎儿心动过缓
  • G、晚期减速

正确答案:A

第5题：

患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。

提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是
A.胎儿过度成熟
B.胎膜早破
C.脐带受压
D.胎儿宫内窘迫
E.胎头受压
F.先兆早产
G.临产

答案：B,D
解析：

第6题：

某35岁孕妇，孕2产0。40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg。下一步处理是

A．尽快终止妊娠
B．加强营养
C．注意休息
D．左侧卧位
E．继续观察

答案：A
解析：

第7题：

患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。

提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法
A.静脉滴注催产素引产
B.立即行剖宫产术结束分娩
C.阴道放置米索前列醇引产
D.产钳助产
E.继续观察胎心变化
F.灌肠，口服米非司酮
G.等待阴道自然分娩

答案：B
解析：

第8题：

某35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少l天来院就诊，行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg，则下一步处理是（ ）。


正确答案：A

第9题：

患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。

提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查
A.宫缩应激试验(CST)
B.胎儿头皮血的PH检查
C.缩宫素激惹试验(OCT)
D.胎儿生物物理评分
E.羊膜镜检查
F.胎儿心电图
G.腹部B超检查

答案：A,C
解析：

第10题：

患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（　）

  • A、立即行剖宫产术结束分娩
  • B、产钳助产
  • C、静脉滴注催产素引产
  • D、继续观察胎心变化
  • E、等待阴道自然分娩
  • F、灌肠，口服米非司酮
  • G、阴道放置米索前列醇引产

正确答案:A

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