计划生育主治医师

关于胎盘早剥处理,正确是()A、纠正休克,大量补液B、确诊为轻型者,可行期待疗法C、经阴道分娩者不宜破膜D、一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术E、应用肝素治疗凝血功能障碍

题目

关于胎盘早剥处理,正确是()

  • A、纠正休克,大量补液
  • B、确诊为轻型者,可行期待疗法
  • C、经阴道分娩者不宜破膜
  • D、一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
  • E、应用肝素治疗凝血功能障碍
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

关于胎盘早剥的临床表现,正确的是

A、轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B、妊娠晚期的无痛性阴道流血

C、重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D、轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E、重型胎盘早剥子宫硬如板状


参考答案:E

第2题:

关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的( )

A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第3题:

关于胎盘早剥,哪一项是错误的()

A.胎盘附着于子宫下段,发生剥离

B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血,首先考虑胎盘早剥

C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠

D.胎盘早剥时易发生羊水栓塞

E.重症胎盘早剥可诱发DIC


正确答案:A

第4题:

关于胎盘早剥,哪一项是不恰当的

A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离

B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥

C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠

D.多发生于妊娠20周后或分娩期

E.重症胎盘早剥可诱发DIC


正确答案:A
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。强调妊娠周数,还有正常位置胎盘。

第5题:

下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()

A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失

D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止


答案A,B,C

第6题:

简述胎盘早剥的处理原则。


正确答案:纠正休克、及时终止妊娠、积极处理防治并发症

第7题:

关于胎盘早剥,下列描述正确的有()

A.位于子宫下段的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥

B.重度子痫前期、慢性肾病孕妇易发生胎盘早剥

C.重度胎盘早剥以显性出血为主

D.子宫胎盘卒中者需行子宫切除术

E.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿


正确答案:BE

第8题:

关于胎盘早剥,以下说法正确的有( )

A.无论严重程度,胎盘早剥患者均需立即终止妊娠

B.胎盘剥离面积在1/3左右为Ⅱ度胎盘早剥

C.胎盘剥离面积超过胎盘面积2/3为Ⅲ度胎盘早剥

D.胎盘早剥内出血急剧增多,可发生子宫胎盘卒中

E.Ⅱ度胎盘早剥胎儿多存活


正确答案:BCDE

第9题:

关于胎盘早剥,下列正确的是( )


正确答案:A

第10题:

胎盘早剥的常见并发症及处理。


答案:
解析:
胎盘早剥常见的并发症及处理原则如下:
(1)DIC和凝血机制障碍:对于处于休克状态的危重患者,积极开放静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环,最好输新鲜血,既可补充血容量,又能补充凝血因子。如果合并凝血功能障碍,必须在迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续进入母体血循环基础上纠正凝血机制障碍。
(2)产后出血 :胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素等,胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩。若仍不能有效控制子宫出血,或血液不凝、凝血块较软,应快速输入新鲜血补充凝血因子,同时行子宫次全切除术。
(3)急性肾功能衰竭:若尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h ,可给于20%甘露醇500ml快速静滴,或呋塞米20—40ml静脉推注,必要时可重复用药,通常1-2日尿量可恢复。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾功能衰竭。出现尿毒症时,应及时行透析治疗以挽救孕妇的生命。
(4)羊水栓塞:解除肺动脉高压,改善低氧血症(供氧,解痉药物的使用,);抗过敏,抗休克;防治DIC;预防肾功能衰竭,预防感染。

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