计划生育主治医师

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年,术后最佳治疗方案是()A、B型超声监测排卵,指导同房B、尽早辅助生育治疗C、鼓励患者尝试自然妊娠D、口服促排卵药物E、反向添加疗法

题目

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年,术后最佳治疗方案是()

  • A、B型超声监测排卵,指导同房
  • B、尽早辅助生育治疗
  • C、鼓励患者尝试自然妊娠
  • D、口服促排卵药物
  • E、反向添加疗法
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第1题:

女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经

B、原发性不孕

C、子宫内膜异位症

D、黄体发育不良

E、右卵巢肿块

该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕

B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗

C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕

D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

(共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

最佳治疗方式是( )。

A. 期待疗法
B. 假绝经疗法
C. 假孕疗法
D. 保留生育功能的手术
E. 半根治性手术

答案:E
解析:
根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性手术。

第3题:

患者,女,31岁,GO。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是

A、诊刮

B、促排卵

C、子宫输卵管碘油造影术

D、宫腔镜

E、试管婴儿


参考答案:E

第4题:

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现,以下最佳诊断方法是()

A盆腔CT

B盆腔MRI

C免疫抗体检查

D腹腔镜检查

E宫腔镜检查


D

第5题:

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为()

AB型超声

B抗卵巢抗体

C宫颈液基细胞学检查

D肿瘤标记物

E阴道后穹隆穿刺术


A

第6题:

一女性患者,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,量中等。3年前曾人工流产1次,术后开始经常下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最大可能的诊断是()。

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、卵巢炎

D、生殖器结核

E、慢性附件炎


答案:B

第7题:

患者,女,31岁,G0。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是( )

A.诊刮
B.宫腔镜
C.子宫输卵管碘油造影术
D.试管婴儿
E.促排卵

答案:D
解析:

第8题:

患者女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查:子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫肉瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症


参考答案:A

第9题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

A子宫腺肌病

B子宫肌瘤

C妊娠子宫

D慢性盆腔炎

E子宫内膜炎


A

第10题:

女性,29岁,因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次,术后发热1周。既往月经规律,伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂,子宫后位,固定,正常大小,两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是()

  • A、子宫因素
  • B、卵巢功能不全
  • C、输卵管因素
  • D、配偶精液异常
  • E、免疫因素

正确答案:C

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