精神病学主治医师

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波

题目

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）

  • A、头CT
  • B、EEC
  • C、CSF
  • D、人格测定
  • E、头部超声波
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第1题：

单选题
特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）
A

突然起病

B

亚急性起病

C

急性起病

D

慢性起病

E

亚急性起病或慢性起病


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）
A

头CT

B

EEG

C

CSF

D

人格测定

E

头部超声波


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）
A

抗精神病治疗

B

治疗血管病

C

脑血管制剂

D

脑血管制剂+抗精神病药

E

心理治疗


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）

  • A、突然起病
  • B、亚急性起病
  • C、急性起病
  • D、慢性起病
  • E、亚急性起病或慢性起病

正确答案:C

第5题：

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）

  • A、抗精神病治疗
  • B、治疗血管病
  • C、脑血管制剂
  • D、脑血管制剂+抗精神病药
  • E、心理治疗

正确答案:D

第6题：

女性，53岁，3个月前在火车上急性起病， 突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有 甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到 儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。 1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状 同前，既往高血压史5年，躯体检查： BP 200/90mmHg，神经检查正常，精神 检査：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连 贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰， 叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动， 血压升高时精神症状加重。本病例诊断 考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症


答案：A
解析：

第7题：

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CT

B、EEC

C、CSF

D、人格测定

E、头部超声波

本病例诊断考虑为A、脑血管病所致精神障碍

B、老年性痴呆

C、反应性精神病

D、躯体疾病伴发精神障碍

E、精神分裂症

本病例治疗应采取A、抗精神病治疗

B、治疗血管病

C、脑血管制剂

D、脑血管制剂+抗精神病药

E、心理治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第8题：

患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检BP200/90mmHg，神经检查正常;精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为()

A:躯体疾病伴发精神障碍

B:反应性精神病

C:精神分裂症

D:老年性痴呆

E:脑血管病所致精神障碍


正确答案：E
解析：患者有高血压病史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。

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