康复医学主治医师

患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换

题目

患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

  • A、关节镜清理
  • B、透明质酸钠关节腔注射
  • C、关节融合
  • D、全膝关节置换
  • E、单髁关节置换
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第1题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

  • A、立即手术治疗
  • B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
  • C、非甾体类药物治疗
  • D、神经阻滞治疗
  • E、化疗或放疗
  • F、都不正确

正确答案:B

第2题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。

  • A、胸椎
  • B、肘关节
  • C、股骨
  • D、腰椎
  • E、腕关节
  • F、胸骨

正确答案:B,E

第3题:

某男性患者,36岁,反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A.膝关节X线检查

B.腰部CT

C.类风湿因子测定

D.骶髂关节CT

E.胸片


正确答案:D
此患者的症状似强直性脊柱炎,骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

第4题:

患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有()

  • A、皮肤黏膜
  • B、肺
  • C、心脏
  • D、神经系统
  • E、血液系统
  • F、关节
  • G、肾脏

正确答案:G

第5题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。

  • A、日光放射现象
  • B、葱皮样骨膜反应
  • C、大量棉絮样肿瘤骨
  • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
  • E、中心性、溶骨性破坏
  • F、"皂泡"样改变

正确答案:A,B

第6题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是()

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、乳腺癌术后骨转移
  • C、骨髓炎
  • D、骨结核
  • E、骨肉瘤

正确答案:B

第7题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()。

  • A、血清碱性磷酸酶
  • B、核素骨扫描
  • C、CT检查
  • D、局部穿刺活组织病理检查
  • E、乳腺相关检查
  • F、以上都是
  • G、膝关节屈曲10°~15°融合
  • H、腹腔镜
  • I、宫腔镜

正确答案:F

第8题:

患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片


参考答案:D

第9题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是()。

  • A、化疗
  • B、内分泌治疗
  • C、生物治疗
  • D、双磷酸盐治疗
  • E、手术治疗
  • F、放疗

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者,女性,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

  • A、关节镜清理
  • B、透明质酸钠关节腔注射
  • C、关节融合
  • D、全膝关节置换
  • E、单髁关节置换

正确答案:C

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