临床医学检验学主治医师

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为（）.A、急性肠炎轻度脱水B、急性肠炎中度脱水C、急性肠炎重度脱水D、慢性肠炎中度脱水E、迁延性肠炎中度脱水

题目

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为（）.

  • A、急性肠炎轻度脱水
  • B、急性肠炎中度脱水
  • C、急性肠炎重度脱水
  • D、慢性肠炎中度脱水
  • E、迁延性肠炎中度脱水
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

根据以下资料回答 78～79 题

患儿9个月，发热2天，呕吐、腹泻两天入院。大便20余次/天，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P128次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴(+)，水电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。

第 78 题 该患儿脱水程度为（ ）。


正确答案：A

第2题：

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。

其病原体最可能为
A.志贺菌
B.大肠杆菌
C.轮状病毒
D.空肠弯曲菌
E.沙门菌

答案：C
解析：
1.考点：主要考查脱水程度的判断。 患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。
2.考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。懈析：志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。
3.考点：考查腹泻脱水的治疗。 无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。

第3题：

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水

B、急性肠炎中度脱水

C、急性肠炎重度脱水

D、慢性肠炎中度脱水

E、迁延性肠炎中度脱水

其病原体最可能为A、志贺菌

B、大肠杆菌

C、轮状病毒

D、空肠弯曲菌

E、沙门菌

其首要治疗措施为A、抗病毒治疗

B、抗生素治疗

C、微生态疗法

D、液体疗法

E、免疫疗法


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第4题：

患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）

  • A、微生态疗法
  • B、调整饮食
  • C、大剂量抗生素
  • D、收敛剂
  • E、支持疗法

正确答案:C

第5题：

患儿男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理，正确的是（）

  • A、禁食12小时
  • B、继续母乳喂养
  • C、继续添加辅助食品
  • D、静脉补充营养，水分
  • E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

正确答案:B

第6题：

患儿，8个月，一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、黄色水样每日10余次，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，啼哭少泪，咽稍充血，心肺（-），腹软，皮肤弹性略差，大便检查（-）。考虑引起腹泻的病原体最可能是

A:轮状病毒
B:副大肠杆菌
C:白色念珠菌
D:金黄色葡萄球菌
E:致病性大肠杆菌

答案：A
解析：
多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病毒肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。

第7题：

患儿男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为（）

  • A、无脱水
  • B、轻度脱水
  • C、中度脱水
  • D、重度脱水
  • E、重度脱水伴休克

正确答案:B

第8题：

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性肠炎

D.真菌性肠炎

E.食物性腹泻


正确答案：B
该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。

第9题：

患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为（）.

  • A、志贺菌
  • B、大肠杆菌
  • C、轮状病毒
  • D、空肠弯曲菌
  • E、沙门菌

正确答案:C

第10题：

患儿，男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。引起腹泻的病原体最可能是（）

  • A、轮状病毒
  • B、绿脓杆菌
  • C、白色念珠菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、致病性大肠杆菌

正确答案:A

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