患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×109／L，Hb85g／L，PLT152×109／L，血沉70mm／h。对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是（）.A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗DNP抗体D、抗组蛋白抗体E、抗Sm抗体F、抗PM-1抗体G、抗JO-1抗体H、H.

第1题：

女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）

• A、CT
• B、血常规
• C、B超
• D、双手、双膝X线
• E、ESR、CRP

第2题：

[复合型非选择题]女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）

• A、CT
• B、血常规
• C、B超
• D、双手、双膝X线
• E、ESR、CRP

第3题：

患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。患者可能的诊断是（）.

• A、系统性红斑狼疮
• B、类风湿性关节炎
• C、皮肤湿疹
• D、肝炎
• E、药物性皮炎
• F、血小板减少性紫癜
• G、溶血性贫血

第4题：

第5题：

第6题：

女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

• A、糖皮质激素
• B、非甾体类抗炎药物
• C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
• D、甲氨蝶呤
• E、中药+理疗

第7题：

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）

• A、Heberden结节
• B、骨擦感
• C、皮下结节
• D、腊肠指
• E、环形红斑

第8题：

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、血常规
• B、膝关节B超
• C、CRP
• D、RF
• E、双手、双膝X线
• F、抗核抗体
• G、膝关节穿刺抽液

第9题：

第10题：