临床医学检验学主治医师
某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎
题目
某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）
- A、病毒性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、新型隐球菌脑膜炎
相似问题和答案
第1题：
典型流脑临床表现为( )
A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性
B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高
C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木
D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软
E、头痛、发热、全身无力、昏迷
第2题：
下列选项中，不属于脑脊液标本的采集指征的是
A、头痛、发热等全身性感染症状
B、头痛、喷射状呕吐
C、颈项强直
D、腹痛
E、昏迷、抽搐
第3题：
某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示
A.颅内出血
B.败血症
C.脑膜白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
第4题：
患者6岁，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球
A、菌血症
B、血液白细胞减少
C、血小板解聚
D、细菌素产生
E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血
第5题：
(题干)患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。
A.(0～8)×106/L
B.(0～15)×106/L
C.(0～20)×106/L
D.(0～30)×106/L
E.(10～50)×106/L
脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L
B.和血糖一样
C.2.5～4.4mmol/L
D.比血糖浓度略高
E.5.1mmol/L
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
脑脊液中白细胞极少，成人：(0～8)×106/L，儿童：(1～15)×106/L，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7：3。脑脊液白细胞达(10～50)×106/L为轻度增高，(50～100)×106/L为中度增高，大于200×106/L为显著增高。
问题 2 答案解析：C
脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%(平均60%)，其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值：①腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺：2.8～4.2mmol/L。③脑室穿刺：3.0～4.4mmol/L。
第6题：
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )
A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛
B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检
C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍
D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断
E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
第7题：
某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示
A:上消化道出血
B:脑栓塞
C:败血症
D:颅内出血
E:脑膜白血病
解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
第8题：
患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是
A、头颅CT
B、脑电图
C、脑脊液
D、血培养
E、肺炎喘嗽
第9题：
患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌
A．持续呕吐
B．需要机械通气
C．颅内压增高
D．血性脑脊液
E．血压升高
腰穿放出脑脊液，可使脊髓蛛网膜下腔的压力骤降，脊髓蛛网膜下腔的压力和颅内的压力不平衡，易诱发脑疝，甚至造成突然死亡。
第10题：
普通型流脑临床特征有
A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直
B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直
C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直
D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直
E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直