传染病学主治医师

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是()A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、青霉素

题目

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是()

  • A、庆大霉素
  • B、链霉素
  • C、红霉素
  • D、四环素
  • E、青霉素
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者钱某,因急性胃肠炎入院,护士遵医嘱为其进行输液治疗,输液20分钟后,出现发冷,寒战,继之高热,达40%以上,并伴有头痛,恶心,呕吐,脉速等全身症状。患者出现了何种反应( )。

A.急性肺水肿

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎


正确答案:C

第2题:

结核性腹膜炎起病方式最多见的是

A.缓慢起病

B.急骤起病

C.隐袭起病

D.以急腹症起病

E.以发热起病


正确答案:A

第3题:

下列不属于内伤发热特征的是

A、起病缓慢,病程较长

B、发热伴有头晕神疲

C、发热时作时止或发有定时

D、手足心热

E、发热伴有恶寒,得衣被不减


参考答案:E

第4题:

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
[问题3][单选题]
针对本病的治疗,应适当

A、止血药
B、西地兰
C、氢化可地松
D、肝素
E、可待因

答案:C
解析:
肺弥漫型出血型患者需给予适当镇静剂控制烦躁,大剂量氢化可的松配合抗菌药物控制病情。开始可静脉推注氢化可的松100~200mg,继用200mg等渗糖水100~200ml中静脉滴注维持。如首次静脉推注后病情无改善,可于半小时到1小时内重复静脉推注,直至患者面色转红、全身出汗、逐渐安静、肺部罗音减少不再扩散,则表示病情已获控制。

第5题:

误输异型血可见黄疸,并伴有

A、右上腹绞痛

B、发冷,发热

C、上腹部胀痛

D、进行性消瘦

E、柏油样大便


正确答案:B

第6题:

输液反应中发热反应主要表现为

A.头痛、寒战和发热

B.发冷、寒战和发热

C.恶心、呕吐和发热

D.发冷、黄疸和发热

E.发冷、寒战和脉速


正确答案:B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。

第7题:

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影最可能的诊断是A、支气管扩张

B、大叶性肺炎

C、钩端螺旋体病

D、肺结核咯血

E、肾综合征出血热

针对病原治疗的首选药物是A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、青霉素

针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用A、可待因

B、止血药

C、毛花苷C

D、氢化可的松

E、肝素

钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是A、过敏反应

B、溶血反应

C、赫氏反应

D、中毒反应

E、二重感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第8题:

患者孙某,女,32岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱:抗感染治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等症状。此时,护士应考虑病人发生了

A.静脉炎

B.发热反应

C.肺水肿

D.伤口感染

E.空气栓塞


正确答案:B

第9题:

胆石症可见黄疸,并伴有

A、右上腹绞痛

B、发冷,发热

C、上腹部胀痛

D、进行性消瘦

E、柏油样大便


正确答案:A

第10题:

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
[问题1][单选题]
最可能的诊断

A、大叶性肺炎
B、钩端螺旋体病
C、肺结核咯血
D、肾综合征出血热
E、支气管扩张

答案:B
解析:
钩端螺旋体病可表现为一般“感冒”的症状群,而实际上为钩体血症的表现,部分较重的病人,还可有出血表现:皮肤出血点、瘀斑,结膜出血,偶有腔道出血。在肺出血型钩端螺旋体病中,除上述钩体血症的表现外,还可出现多少不等的血痰或咯血。胸部X线片常显示不同程度、不同范围的出血点、小片或大片融合阴影。故题干描述的综合判断考虑钩端螺旋体病的可能性最大。故选B。

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