关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）A、心包叩击音出现在收缩期B、奔马律出现在收缩期C、开瓣音出现在收缩期D、第三心音出现在心室快速充盈期末E、主动脉喷射音出现在收缩中晚期

参考答案：（1）二尖瓣区。位于心尖搏动最强处，第5肋间隙左锁骨中线内侧。（2）主动脉瓣区。有2个听诊区：①主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时收缩期杂音在此区最响。②主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音在此区最响。（3）肺动脉瓣区。位于胸骨左缘第2肋间隙。（4）三尖瓣区。位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（0.5分）被检者取坐位或仰卧位。充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或左侧（如图2-3-66）。（二）听诊部位和内容正确（5.5分）1.心脏瓣膜听诊区部位（2.5分）心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区，二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（0.5分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（0.5分），主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间（0.5分），主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（0.5分）。三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋区（0.5分）（如图2-3-67、2-3-68）。2.听诊顺序和时间正确（1分）通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区斗→主动脉瓣第三听诊区→三尖瓣区（0.5分）（如图2-3-69）。心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）3.口述听诊内容正确（2分）听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。1.提问（2分）胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么疾病？答：先天性心脏病如动脉导管未闭（答先天性心脏病给1分，答动脉导管未闭给2分）。2.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？（1分）答案：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。3.什么是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分）答案：三音心律是指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。4.什么是奔马律？说明什么问题？（1分）答案：由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。包括：奔马律、开辦音、心包扣击音、肿瘤扑落音。见于心肌病、心衰。

参考答案：B

正确答案：A

正确答案：E
54.[答案]E 解析：心功能I、Ⅱ级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、官内发育迟缓、死胎、死产等。

参考答案：1．听诊区位置(1)二尖瓣区：位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。(2)肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间隙。(3)主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙。(4)主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙。(5)三尖瓣区：位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。2．听诊顺序：通常为二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。

正确答案：ABCDE
解析：本题考查阵发性心动过速。

参考答案：E

正确答案：C
[考点提示]本题考查学前儿童发展部分的知识点。
[名师详解]儿童心脏占体重的比例相对大于成人。新生儿心脏约占体重的0．8％，成人为0．5％。A项错误。学前儿童心排血量较少。这是因为学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，心脏的收缩力差，脉搏输出量少，负荷力较差。因此不宜做时间较长或剧烈的运动。B项错误。由于学前儿童心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。故C项正确，D项错误。

答案：D

解析：