全科医学主治医师

女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、心肌病变E、中心静脉压降低

题目

女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为()

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、心肌病变
  • E、中心静脉压降低
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男,50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。査体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率 110 次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者()

心衰的类型是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭


【参考答案】D

第2题:

女性,60岁,既往风湿性关节炎病史30年,劳累后心悸、气促5年,近来加重,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为( )

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、左心衰竭伴肾功能不全

D、右心衰竭伴肺部感染

E、全心衰竭


参考答案:E

第3题:

随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.心肌病变

E.中心静脉压降低


正确答案:A

第4题:

某患者出现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、肺水肿

D、高血压

E、中心静脉压降低


参考答案:B

第5题:

若患者出现颈静脉怒张、肝大、黄疸、腹水和双下肢水肿,提示存在

A.左心功能衰竭

B.右心功能衰竭

C.肝炎

D.肝癌

E.主动脉狭窄


正确答案:B

第6题:

男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭


参考答案:D.
【解析】患者心悸,双肺可闻及细湿啰音,提示左心衰竭,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,提示右心衰竭,故患者为全心衰竭。

第7题:

男,50岁。活动后心悸,气短伴上下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、慢性左心衰竭

D、全心衰竭

E、慢性右心衰竭


参考答案:D

第8题:

女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。该患者的水肿最可能是A、粘液性水肿

B、肾源性水肿

C、特发性水肿

D、经前期紧张综合征

E、肝源性水肿

随着病情发展,该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重,其心血管改变为A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、心肌病变

E、中心静脉压降低


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第10题:

(69~70题共用题干) 女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是

A.粘液性水肿

B.肾源性水肿

C.特发性水肿

D.经前期紧张综合征

E.肝源性水肿


正确答案:C

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