全科医学主治医师

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为（）。A、葡萄胎B、羊水过量C、先兆流产D、子宫赘瘤E、子宫肌瘤

题目

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为（）。

  • A、葡萄胎
  • B、羊水过量
  • C、先兆流产
  • D、子宫赘瘤
  • E、子宫肌瘤
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

孕早期，阴道少量出血，伴小腹痛，查尿HCG(+)，妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经月份相符。应诊断为

A.胎漏

B.胎动不安

C.滑胎

D.堕胎

E.小产


正确答案：B

第2题：

某病人停经50天，阴道少量出血3天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑，妊娠试验阳性。应诊断为

A、胎漏

B、胎动不安

C、胎死不下

D、胎堕难留

E、激经


参考答案：A

第3题：

女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为

A．葡萄胎

B．羊水过量

C．先兆流产

D．子宫赘瘤

E．子宫肌瘤


正确答案：A

第4题：

张女士，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，腹部检查发现子宫底达脐部，未能触及胎体，B超显示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A、葡萄胎

B、羊水过多

C、子宫肌瘤

D、子宫肉瘤

E、先兆流产


参考答案：A

第5题：

女,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

A、葡萄胎

B、羊水过多

C、先兆流产

D、子宫肉瘤

E、子宫肌瘤


参考答案：A

第6题：

输卵管妊娠发生流产或破裂时，下列症状及体征哪项不是绝对的( )

A.腹痛

B.停经史

C.不规则阴道出血

D.检查腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚

E.妇科检查阴道有少量血液，子富有触举痛


答案B

第7题：

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A.葡萄胎

B.羊水过多

C.先兆流产

D.子宫肉瘤

E.子宫肌瘤


正确答案：A

第8题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第9题：

女性，25岁，平时月经规律，因停经49天，少量阴道出血伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色抬举痛，子宫增大，右侧附件增厚、压痛。

根据病人情况，最有可能的诊断是

A．阑尾炎

B．难免流产

C．宫颈炎

D．输卵管妊娠

E．卵巢肿瘤


正确答案：D
输卵管妊娠：停经，阴道不规则出血，一侧下腹部隐痛或酸胀感，阴道后穹窿常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

第10题：

女性，30岁，已婚未生育。现停经58天，阴道少量出血，下腹隐痛3天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕2个月大小，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


正确答案：A

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