全科医学主治医师

56岁患者,绝经5年,近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,有压痛,双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是()。A、宫颈刮片细胞学检查B、检查血、尿常规C、子宫切除术D、抗炎同时分段诊刮病理检查E、广谱抗生素消炎治疗

题目

56岁患者,绝经5年,近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,有压痛,双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是()。

  • A、宫颈刮片细胞学检查
  • B、检查血、尿常规
  • C、子宫切除术
  • D、抗炎同时分段诊刮病理检查
  • E、广谱抗生素消炎治疗
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

56岁患者,绝经5年,近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,有压痛,双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首先应采取的措施是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、检查血、尿常规

C、子宫切除术

D、抗炎同时分段诊刮病理检查

E、广谱抗生素消炎治疗


参考答案:D

第2题:

患者,女,56岁。绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(一)。

初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案:B
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

第3题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第4题:

某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴、阴道萎缩不明显,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

此病例最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.输卵管癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜增生

答案:D
解析:

第5题:

某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

此病例最可能的诊断是
A.子宫内膜增生
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.输卵管癌
E.子宫内膜癌

答案:E
解析:

根据题干,患者绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院,可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌:临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等,晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生:常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌:最早表现为任何年龄的妇女,性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤:以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状,有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌:临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。
为进一步确诊子宫内膜癌,需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。
目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术,手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。

第6题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第7题:

根据下列题干,回答 125~127 题:

50岁女性,孕5产6,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是( )。


正确答案:B

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,56岁,绝经8年后出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良好,双附件(一)。

患者初步诊断为宫体癌,最支持该诊断的是 查看材料

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案:B
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第9题:

56岁患者,绝经5年,近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,有压痛,双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首先应采取的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查
B.检查血、尿常规
C.子宫切除术
D.抗炎同时分段诊刮病理检查
E.广谱抗生素消炎治疗

答案:D
解析:

第10题:

某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴、阴道萎缩不明显,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

为进一步确诊,需做的检查项目是
A.三合诊
B.宫颈刮片
C.细致的双合诊
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈细胞学检查

答案:D
解析:

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