疼痛学主治医师
男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长
题目
男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）
- A、乙型链球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、大肠埃希菌
- D、链球菌
- E、无细菌生长
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相似问题和答案
第1题：
7岁男孩，突发寒战、高热(T 39．8℃)烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A．乙型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．链球菌
E．无细菌生长
正确答案：B
解析：根据临床症状及病变区域穿刺抽出混浊液体，可确诊为急性骨髓炎，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，因此选B。
解析：根据临床症状及病变区域穿刺抽出混浊液体，可确诊为急性骨髓炎，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，因此选B。
第2题：
男孩，8岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长
答案：B
解析：
据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
第3题：
6岁男孩，突发寒战、高热(体温39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A．乙型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．链球菌
E．无细菌生长
正确答案：B
第4题：
7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
答案：B
解析：
7岁男孩，突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物，病变部穿刺液送细菌培养，最可能的结果应是金黄色葡萄球菌。
第5题：
患儿男性，10岁，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的检查结果是
A、无细菌生长
B、大肠埃希菌
C、乙型链球菌
D、链球菌
E、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、乙型链球菌
D、链球菌
E、金黄色葡萄球菌
答案：E
解析：
据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
第6题：
共用题干
7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A:乙型链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:肺炎球菌
E:无细菌生长
A:乙型链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:肺炎球菌
E:无细菌生长
答案：B
解析：
凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
第7题：
7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.无细菌生长
病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.无细菌生长
答案：B
解析：
急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
第8题：
一名8岁男孩，突发寒战，高热39．8℃，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右下腿近端皮温，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A．乙型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．链球菌
E．无细菌生长
正确答案：B
第9题：
7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。进过穿刺，在病变区域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是:
A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长
答案：B
解析：
第10题：
患儿，男，6岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是( )。
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.无细菌生长
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.无细菌生长
答案：B
解析：