疼痛学主治医师
男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）A、创伤性肩周炎B、大结节隐性骨折C、肩锁关节半脱位D、软组织损伤恢复期E、肩袖撕裂
题目
男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）
- A、创伤性肩周炎
- B、大结节隐性骨折
- C、肩锁关节半脱位
- D、软组织损伤恢复期
- E、肩袖撕裂
相似问题和答案
第1题：
患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎
B、肩袖损伤
C、肩袖钙化性肌腱炎
D、肱二头肌长头肌腱炎
E、骨性关节炎
肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛
B、主动活动受限
C、被动活动受限
D、无力
E、麻木
问题 2 答案：C
第2题：
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
[分析]肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。
第3题：
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是()
A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折
第4题：
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（）
- A、左肩软组织损伤
- B、左肩关节前脱位
- C、左肩关节后脱位
- D、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
- E、肱骨外科颈骨折
正确答案:E
第5题：
女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）
- A、左肩关节前脱位
- B、左肩关节后脱位
- C、左肩软组织损伤
- D、肱骨外科颈骨折
- E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案:D
第6题：
男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？( )
A、软组织损伤恢复期
B、创伤性肩周炎
C、肩锁关节半脱位
D、大结节隐性骨折
E、肩袖撕裂
第7题：
男性，26岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是（）
- A、左肩关节前脱位
- B、左肩关节后脱位
- C、左肩软组织损
- D、肱骨外科颈骨折
- E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案:D
第8题：
男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体，左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断
A．左肩关节后脱位
B．左肩关节前脱位
C．左肩软组织损伤
D．肱骨外科颈骨折
E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位
解析：肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位X线片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。
第9题：
女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断（）
- A、左肩关节前脱位
- B、左肩关节后脱位
- C、左肩软组织损伤
- D、肱骨外科颈骨折
- E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案:D
第10题：
左肩软组织损伤
左肩关节前脱位
左肩关节后脱位
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
肱骨外科颈骨折