疼痛学主治医师

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用B、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压D、还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物

题目

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()

  • A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
  • B、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
  • C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
  • D、还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
  • E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

术后镇痛的不良事件中除外( )。

A、尿潴留

B、恶心、呕吐;头晕、嗜睡

C、低血压;瘙痒

D、下肢麻木;呼吸抑制

E、心衰


参考答案:E

第2题:

下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是( )。

A、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压

B、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压

C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式

D、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加

E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药


参考答案:C

第3题:

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是( )。

A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量

B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

D、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重

E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗


参考答案:E

第4题:

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()

  • A、由阿片类药物引起,但机制不详
  • B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
  • C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
  • D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
  • E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物

正确答案:C

第5题:

下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是

A、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压

B、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加

C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式

D、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压

E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药


参考答案:C

第6题:

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是( )。

A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详

C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹

D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常

E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物


参考答案:C

第7题:

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%

B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因

C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿

E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛


参考答案:E

第8题:

术后镇痛的不良事件中不包括( )。

A、恶心、呕吐;头晕、嗜睡

B、下肢麻木;呼吸抑制

C、低血压;瘙痒

D、尿潴留

E、心衰


参考答案:E

第9题:

针对术后镇痛中的呼吸抑制应对的管理措施错误的叙述是()。

A、加强临床医护人员对阿片类药物引起的呼吸抑制的识别、诊断、预防培训

B、加强监测

C、所有患者做统一的镇痛方式,无须区分和选择

D、改良镇痛泵安全装置


答案:C

第10题:

下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是()

  • A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
  • B、一般用于中度以上的急性疼痛患者
  • C、适用于任何疼痛患者
  • D、阿片受体激动包括强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
  • E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

正确答案:C

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