疼痛学主治医师

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()A、由阿片类药物引起,但机制不详B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物

题目

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()

  • A、由阿片类药物引起,但机制不详
  • B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
  • C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
  • D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
  • E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

术后镇痛的不良事件中除外( )。

A、尿潴留

B、恶心、呕吐;头晕、嗜睡

C、低血压;瘙痒

D、下肢麻木;呼吸抑制

E、心衰


参考答案:E

第2题:

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%

B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因

C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿

E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛


参考答案:E

第3题:

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是( )。

A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量

B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

D、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重

E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗


参考答案:E

第4题:

下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()

  • A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
  • B、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
  • C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
  • D、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
  • E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效

正确答案:E

第5题:

针对术后镇痛中的呼吸抑制应对的管理措施错误的叙述是()。

A、加强临床医护人员对阿片类药物引起的呼吸抑制的识别、诊断、预防培训

B、加强监测

C、所有患者做统一的镇痛方式,无须区分和选择

D、改良镇痛泵安全装置


答案:C

第6题:

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是( )。

A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详

C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹

D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常

E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物


参考答案:C

第7题:

下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是

A、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压

B、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加

C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式

D、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压

E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药


参考答案:C

第8题:

术后镇痛的不良事件中不包括( )。

A、恶心、呕吐;头晕、嗜睡

B、下肢麻木;呼吸抑制

C、低血压;瘙痒

D、尿潴留

E、心衰


参考答案:E

第9题:

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()

  • A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
  • B、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
  • C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
  • D、还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
  • E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物

正确答案:E

第10题:

女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。术后10小时,病人出现恶心呕吐,全身瘙痒,最可能的原因是()

  • A、术后肠梗阻
  • B、皮肤湿疹
  • C、吗啡不良反应
  • D、休克引起
  • E、过敏反应

正确答案:C

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