护士定期考核

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是（）A、指骨骨髓炎B、肌腱坏死C、化脓性腱鞘炎D、掌中间隙感染E、鱼际间隙感染

题目

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是（）

  • A、指骨骨髓炎
  • B、肌腱坏死
  • C、化脓性腱鞘炎
  • D、掌中间隙感染
  • E、鱼际间隙感染
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第1题：

患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎


正确答案：C
解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。

第2题：

患者，女性，28岁，3天前中指末节指腹刺伤，未做特殊处理。今天发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，夜间为甚，全身不适。

目前考虑患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎


正确答案：C

第3题：

(126—128题共用题干) 患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适 目前应考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎


正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死(4)可伴有发热、头痛等全身症状

第4题：

患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。

目前应考虑该患者发生了

A、甲下脓肿
B、脓性指头炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、化脓性滑囊炎
E、甲沟炎

答案：B
解析：
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
诊断：1.手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。2.掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显。3.处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。4.可伴有发热、头痛等全身症状。

第5题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对患者的首要处理措施是A、鱼石脂软膏敷贴指头

B、拔除指甲

C、切开减压引流

D、应用抗生素

E、局部热敷和理疗

目前应考虑该患者发生了A、甲沟炎

B、甲下脓肿

C、脓性指头炎

D、急性化脓性腱鞘炎

E、化脓性滑囊炎

若治疗不及时，患者易发生A、指骨坏死

B、肌腱坏死

C、慢性甲沟炎

D、掌中间隙感染

E、鱼际间隙感染

若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是A、指骨骨髓炎

B、肌腱坏死

C、化脓性腱鞘炎

D、掌中间隙感染

E、鱼际间隙感染

选择抗生素最理想的依据是A、脓液的性质

B、细菌的种类

C、细菌药敏试验

D、感染的严重程度

E、药物的抗菌谱


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

第6题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指远节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。

目前应考虑该患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎


正确答案：C
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。诊断：(1)手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。(2)掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感，脓性指头炎多不明显。(3)处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。(4)可伴有发热、头痛等全身症状。

第7题：

若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是

A．指骨骨髓炎

B．肌腱坏死

C．掌中间隙感染

D．鱼际间隙感染

E．化脓性腱鞘炎


正确答案：A

第8题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。应采取的首要处理措施是A、金黄散外敷

B、局部抗生素封闭

C、切开减压引流

D、给予抗生素

E、短小波局部治疗

脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是A、指骨骨髓炎

B、肌腱坏死

C、化脓性腱鞘炎

D、掌中间隙感染

E、鱼际间隙感染


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第9题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是

A、脓性指头炎
B、急性化脓性腱鞘炎
C、化脓性过囊炎
D、掌浅间隙感染
E、甲沟炎

答案：A
解析：
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初期指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。

第10题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

应采取的首要处理措施是
A.金黄散外敷
B.局部抗生素封闭
C.切开减压引流
D.给予抗生素
E.短小波局部治疗

答案：C
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

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