呼吸内科主治医师

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（）A、食管静脉曲张破裂出血B、糜烂性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、反流性食管炎出血

题目

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（）

  • A、食管静脉曲张破裂出血
  • B、糜烂性胃炎出血
  • C、十二指肠溃疡出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、反流性食管炎出血
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第1题：

某患者，男性，28岁，经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更甚，进食可以缓解。应该首先考虑患者是()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.复合性溃疡

D.幽门管溃疡


【参考答案】C。 解析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。二者同时存在未复合型溃疡。

第2题：

患者女，38岁，1年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为（ ）


正确答案：E

第3题：

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )

A.食管静脉曲张破裂出血

B.糜烂性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血


参考答案：C

第4题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.消化道钡餐造影
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液分析
E.血CEA测定

答案：C
解析：

第5题：

慢性胃炎最常见的临床表现是

A.上腹饱胀不适、疼痛

B.恶心、呕吐

C.饥饿痛、夜间痛

D.进食后半小时开始疼痛

E.反复黑粪


正确答案：A
慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑粪。

第6题：

患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A、肠道感染

B、胃溃疡出血

C、胃癌

D、十二指肠溃疡出血

E、应激性溃疡


参考答案：D

第7题：

女性,48岁,10多年来,反酸、暧气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。符合该患者疾病的诊断是()。

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌


答案：C

第8题：

简要病史男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无进食刺激性食物、饮酒、服用药物（需询问有无服用非甾体抗炎药）、精神紧张等。(2)腹痛具体部位、性质，有无放射，与进食的关系，加重与缓解因素。(3)粪便性状及便血量。(4)伴随症状：有无反酸、胃灼热、呕血、心悸、头晕、多汗、意识障碍。(5)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规及隐血检查，消化道造影、胃镜检查等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史2．与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断溃疡病合并消化道出血

第9题：

典型的胃溃疡症状是

A.进行性吞咽苦难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛


正确答案：B
记忆题。

第10题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌

答案：C
解析：

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