内分泌主治医师

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的诊断是（）。A、结核性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰

题目

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的诊断是（）。

  • A、结核性腹膜炎
  • B、缩窄性心包炎
  • C、晚期肝硬化
  • D、卵巢癌
  • E、右心衰
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎

B、缩窄性心包炎

C、晚期肝硬化

D、卵巢癌

E、右心衰

估计患者腹水量至少有A、500ml

B、300ml

C、1000ml

D、1500ml

E、1200ml


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第2题：


患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

该患者每日摄水量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

答案：C
解析：

肝硬化腹水患者饮食护理为高热量、高蛋白、高维生素饮食，但要限制钠水摄入。
肝硬化腹水患者应限制钠水摄入，每日摄入量不应超过1000ml。

第3题：

男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）

A、腹壁软组织挫伤

B、腹腔内实质性脏器破裂

C、腹腔内空腔性脏器破裂

D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂

E、腹壁及腹内脏器破裂


参考答案：C

第4题：

腹膜刺激征是指（）。

  • A、全腹压痛
  • B、全腹膨隆、腹肌紧张
  • C、腹部反跳痛
  • D、肠鸣音消失
  • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

第5题：

女性，38岁，发热、腹胀2周入院。体检：腹稍膨，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。

估计患者腹水量至少有
A.1000ml
B.2000ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml

答案：A
解析：

第6题：

女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为

A、肝硬化失代偿期

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、腹腔转移癌

E、巨大卵巢囊肿


参考答案：B

第7题：

患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
E.腹壁与腹内脏器挫伤

答案：B
解析：

第8题：

患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、麻痹性肠梗阻

D、急性肠扭转

E、痉挛性肠梗阻


参考答案：C

第9题：

女性，38岁，发热、腹胀2周入院。体检：腹稍膨，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。估计患者腹水量至少有（）

  • A、100ml
  • B、300ml
  • C、500ml
  • D、1000ml
  • E、2000ml

正确答案:D

第10题：

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的诊断是（）

  • A、结核性腹膜炎
  • B、缩窄性心包炎
  • C、晚期肝硬化
  • D、卵巢癌
  • E、右心衰

正确答案:A

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