内科学主治医师

女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。临床诊断首先考虑的为以下哪项()A、舌咽神经痛B、三叉神经痛C、青光眼D、面神经炎E、急性鼻窦炎

题目

女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。临床诊断首先考虑的为以下哪项()

  • A、舌咽神经痛
  • B、三叉神经痛
  • C、青光眼
  • D、面神经炎
  • E、急性鼻窦炎
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第1题:

男性,60岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月余就诊。每次疼痛持续 0秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。临床诊断首先考虑的为以下哪项

A.舌咽神经痛

B.三叉神经痛

C.青光眼

D.面神经炎

E.急性鼻窦炎


正确答案:B
疼痛范围及性质符合三叉神经痛的表现。

第2题:

最可能的诊断是

A.非典型面痛

B.多发性硬化

C.鼻窦炎

D.三叉神经痛

E.面神经炎


正确答案:D

第3题:

某男,67岁。高血压Ⅲ期病史l2年,4天前因琐事与人争吵后,突发头痛,呕吐,意识不清,右侧肢体瘫,语言不清,急查头颅CT示左基底节高密度影,腰穿脑脊液压力增高。诊断为

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑动脉瘤

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:C

第4题:

男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。

临床诊断首先考虑的为以下哪项

A、舌咽神经痛
B、三叉神经痛
C、青光眼
D、面神经炎
E、急性鼻窦炎

答案:B
解析:
疼痛范围和性质符合三叉神经痛的表现。

第5题:

女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。关于首先做的处理措施正确的是

A.脑CT检查

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注止血药

D.立即脑血管造影

E.腰穿脑脊液检查


正确答案:B
脑出血患者,首先静脉滴注甘露醇脱水降颅压。

第6题:

某男,67岁。高血压Ⅲ期病史12年, 4天前因琐事与人争吵后,突发头痛,呕吐,意识不清,右侧肢体瘫,语言不清,急查头颅CT示左基底节高密度影,腰穿脑脊液压力增高。诊断为

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑动脉瘤

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:C

第7题:

三叉神经痛应与以下疾病鉴别( )

A、牙源性疼痛

B、副鼻窦炎症

C、颞颌关节病变

D、不典型面痛

E、舌咽神经痛


参考答案:ABCDE

第8题:

该病人的临床诊断是

A.面肌抽搐

B.舌咽神经痛

C.三叉神经痛

D.亨特综合征

E.非典型面痛


正确答案:C

第9题:

患者,女性,56岁。因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛

B、三叉神经痛

C、青光眼

D、蝶腭神经痛

E、慢性鼻窦炎

治疗首先选择A、布洛芬

B、卡马西平

C、消炎痛

D、度冷丁

E、阿司匹林


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第10题:

女性,34岁,在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

诊断首先考虑为
A.偏头痛发作
B.蛛网膜下腔出血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛

答案:B
解析:
1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。

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