内科学主治医师
患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）A、口服泼尼松+环磷酰胺B、口服泼尼松C、先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D、静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程
题目
患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）
- A、口服泼尼松+环磷酰胺
- B、口服泼尼松
- C、先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
- D、静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗
- E、用环磷酰胺治疗
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女性，35岁。因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白
，红细胞200/HP血肌酐 320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾炎
C．狼疮肾炎，急性肾衰竭
D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭
E．肾病综合征
第2题：
A.多尿
B.尿频
C.尿急
D.少尿
E.无尿
2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。
第3题：
患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。
A.多尿
B. 尿频
C.尿急
D. 少尿
E.无尿
第4题：
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）
- A、该患者目前不适合妊娠
- B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
- C、该患者若妊娠，可加重SLE病情
- D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺
- E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕
- F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
正确答案:F
第5题：
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
- A、明显血尿
- B、急性肾功能不全
- C、大量蛋白尿
- D、抽搐
- E、血压高
- F、血糖升高
正确答案:E,F
第6题：
A.尿痛
B.尿失禁
C.尿潴留
D.少尿
E.无尿
2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
第7题：
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：不应采取的治疗是（）
- A、口服强的松
- B、利尿
- C、甲基强的松龙冲击
- D、输入血白蛋白
- E、环磷酰胺冲击
- F、ACEI口服
正确答案:D
第8题：
患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾炎
C．狼疮肾炎，急性肾衰竭
D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭
E．肾病综合征
第9题：
患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是（）
- A、新月体形成
- B、肾小球内炎症细胞浸润
- C、肾间质炎症
- D、纤维素样坏死
- E、肾小球基底膜弥漫增厚
正确答案:E
第10题：
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）
- A、甲强龙冲击一个疗程
- B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗
- C、ACEI或ARB口服
- D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
- E、激素口服联合环磷酰胺治疗
- F、环磷酰胺冲击治疗
正确答案:D