内科学主治医师
男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）A、蜷曲位B、平卧位C、半卧位D、右侧卧位E、左侧卧位
题目
男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）
- A、蜷曲位
- B、平卧位
- C、半卧位
- D、右侧卧位
- E、左侧卧位
相似问题和答案
第1题：
A.胃溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。
第2题：
何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）
- A、上消化道出血
- B、幽门梗阻
- C、急性胃穿孔
- D、癌变
- E、感染
正确答案:C
第3题：
女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．绞窄性肠梗阻
D．胆囊穿孔、腹膜炎
E．胃溃疡穿孔、腹膜炎
第4题：
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
第5题：
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 病人应取何种体位（）。
- A、仰卧位
- B、平卧位
- C、半卧位
- D、头高脚低位
- E、无特殊要求
正确答案:C
第6题：
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是（）
- A、体温正常
- B、管腔阻塞
- C、肛门排气
- D、食欲增加
- E、肠鸣音恢复
正确答案:C
第7题：
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（）。
- A、腹部B超
- B、心电图
- C、腹部CT
- D、诊断性穿刺
- E、钡餐
正确答案:D
第8题：
男性，48岁。患“胃溃疡”l2年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压l05／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBCl6X109/L。可能的诊断是
A.不完全性肠梗阻
B.上消化道出血
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.胃穿孔
诊断依据：①“胃溃疡”病史lO余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
第9题：
男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）
- A、肠胀气明显
- B、膈下见游离气体
- C、发热高达38.5℃
- D、全腹压痛及反跳痛
- E、以上都不是
正确答案:B
第10题：
胃大部切除术
单纯修补术
腹腔灌洗术
腹腔引流术
全胃切除术