内科学主治医师

患者,男性,19岁,摔倒后右膝关节血肿1小时就诊,其兄弟血友病B病史,入院经检查确诊为血友病B。本例下列检查均有异常,应除外()A、CTB、TTC、APTTD、PCTE、STGT

题目

患者,男性,19岁,摔倒后右膝关节血肿1小时就诊,其兄弟血友病B病史,入院经检查确诊为血友病B。本例下列检查均有异常,应除外()

  • A、CT
  • B、TT
  • C、APTT
  • D、PCT
  • E、STGT
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第1题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

A.右膝关节正侧位片

B.右膝关节CT

C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

D.右膝关节MRI

E.核素扫描


答案C

第2题:

男性,17岁,不慎摔倒后右膝关节血肿就诊,其兄患血友病B,入院经检查确诊为血友病B

对于血友病B的治疗,下列错误的是
A.输新鲜全血
B.输新鲜血浆
C.输新鲜冷冻血浆
D.输冷沉淀物
E.输凝血酶原复合物

答案:D
解析:
1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的,在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白,另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带,男性发病。

第3题:

患者,男性,l9岁,摔倒后右膝关节血肿l小时就诊,其兄弟血友病B病史,入院经检查确诊为血友病B。本例下列检查均有异常,应除外

A.CT

B.TT

C.APTT

D.PCT

E.STGT


正确答案:B
TT是检查纤溶、纤维蛋白原的,在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。

第4题:

男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板120×109/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟其可能的诊断为()

  • A、急性ITP
  • B、Ⅻ因子缺乏
  • C、血友病
  • D、VonWillebrand病
  • E、DIC

正确答案:C

第5题:

男性,17岁,不慎摔倒后右膝关节血肿就诊,其兄患血友病B,入院经检查确诊为血友病B

关于血友病B,下列提法正确的是
A.FⅨ基因位于X染色体
B.常染色体隐性遗传
C.女性常可发病
D.补充FⅨ需每日2次
E.禁用糖皮质激素

答案:A
解析:
1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的,在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白,另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带,男性发病。

第6题:

男性,17岁,不慎摔倒后右膝关节血肿就诊,其兄患血友病B,入院经检查确诊为血友病B

下列能确定血友病B诊断的纠正试验是
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正
D.正常血清能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正
E.正常血清不能纠正,正常硫酸钡吸附血浆能纠正

答案:D
解析:
1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的,在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白,另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带,男性发病。

第7题:

男性,17岁,不慎摔倒后右膝关节血肿就诊,其兄患血友病B,入院经检查确诊为血友病B

本例下列检查均有异常,除了
A.CT
B.TT
C.APTT
D.PCT
E.TGT

答案:B
解析:
1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的,在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。
2.正常血清、血浆能纠正,正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。
3.凝血酶原复合物含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量其他血浆蛋白,另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含Ⅷ因子。
4.X性联隐形遗传。女性携带,男性发病。

第8题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

A.右膝软组织损伤

B.右膝关节急性化脓性关节炎

C.右膝关节滑膜炎

D.右膝关节风湿性关节炎

E.右膝关节半月板损伤


答案B

第9题:

一个男性血友病A患者,他的亲属中可能患血友病A的有:()

  • A、姨表兄弟
  • B、姑表兄弟
  • C、叔、伯、姑
  • D、外祖父或舅姑

正确答案:A,D

第10题:

男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者该患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()

  • A、PT
  • B、CT
  • C、复钙交叉试验
  • D、BT
  • E、vWF抗原或结构检测

正确答案:E

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