内科学主治医师

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是()(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)A、MDS-RCMD

题目

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是()(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)

  • A、MDS-RCMD
  • B、MDS-RAS
  • C、MDS-RAEB(FAB分型)
  • D、MDS-RAEB(WHO分型)
  • E、MDS-RAEB-t
  • F、MDS/MPD
  • G、5q-综合征
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第1题:

男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()

  • A、CT
  • B、肝功能检查
  • C、B超
  • D、ERCP
  • E、DSA

正确答案:D

第2题:

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()

  • A、MDS-RCMD
  • B、MDS-RAS
  • C、MDS-RAEB(FAB分型)
  • D、MDS-RAEB(WHO分型)
  • E、MDS-RAEB-t
  • F、MDS/MPD
  • G、5q-综合征

正确答案:D,E

第3题:

男性患者,56岁,面色苍白,乏力,鼻出血4个月,经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合RAEB,下列哪项正确

A.无贫血

B.男性不发病

C.无病态造血

D.可伴感染或出血

E.预后好


正确答案:D

第4题:

单选题
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
A

雄性激素

B

氯化钴

C

泼尼松

D

脾切除

E

骨髓移植


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

  • A、雄性激素
  • B、氯化钴
  • C、泼尼松
  • D、脾切除
  • E、骨髓移植

正确答案:A

第6题:

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()

  • A、PNH
  • B、MDS
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、红白血病
  • F、TTP
  • G、骨髓病性贫血
  • H、Evans综合征

正确答案:B,C

第7题:

男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是()

  • A、CT
  • B、肝功能检查
  • C、B超
  • D、ERCP
  • E、DSA

正确答案:D

第8题:

患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。应急处置包括()

  • A、卧床休息
  • B、立即住院
  • C、调整月经
  • D、急查血型
  • E、骨髓穿刺
  • F、准备输RBC

正确答案:A,B,D,F

第9题:

多选题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()
A

外周血白细胞分类

B

网织红细胞计数

C

尿常规加隐血

D

粪便常规加隐血

E

血清铁三项检查

F

酸溶血试验

G

Coombs试验

H

骨髓检查

I

骨髓活检


正确答案: A,B
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()
A

口服司坦唑醇

B

口服叶酸

C

肌注维生素B12

D

皮下注射G-CSF

E

红细胞输注

F

白细胞输注

G

血小板输注


正确答案: G,E
解析: 暂无解析

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