患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）A、胸部X线片或CT检查B、血常规C、血沉D、血生化E、心脏超声

第1题：

女性，22岁，近2年来反复发作口腔黏膜溃疡，1年来遇冷时手指苍白，疼痛，继之发绀，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑

下列哪项检查结果，可诊断系统性红斑狼疮
A.RF阳性，ANA阴性
B.ANA阴性，狼疮细胞阴性
C.尿蛋白(-)，ANCA阳性
D.Coombs试验阳性，PLT8×10/L，WBC3.0×10/L
E.抗ds-DNA抗体阳性，ANA阳性

答案：E

解析：

1.SLE诊断标准包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核抗体滴度异常。抗核抗体是SLE最佳筛选实验。抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体。
2.血清补体C、C水平与SLE活动度呈负相关，常作为病情活动度和治疗反应的监测指标之一。还有血沉。

第2题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关（）

• A、抗RNP抗体
• B、PCNA
• C、抗Ku抗体
• D、抗核糖体P蛋白抗体
• E、抗Jo-1抗体

第3题：

第4题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）

• A、系统性硬化病危象
• B、重叠综合征
• C、巨细胞动脉炎
• D、系统性红斑狼疮活动
• E、结节性多动脉炎

第5题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）

• A、ANA呈颗粒性阳性
• B、抗SS-A抗体
• C、C3、CH50降低、CIC升高
• D、抗SM抗体阳性
• E、RNP抗体高滴度阳性

第6题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）

• A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
• B、ANA、狼疮细胞阳性
• C、尿蛋白（+++）、ANCA（+）
• D、Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L
• E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

第7题：

一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物（）

• A、雷公藤
• B、环磷酰胺
• C、氯喹
• D、血浆置换
• E、大剂量丙球冲击

第8题：

第9题：

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期（）

• A、ANA呈颗粒阳性
• B、ESR增快
• C、C3、CH50降低，CIC升高
• D、高滴度RNP抗体
• E、高Sm抗体阳性

第10题：

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是（）

• A、ANA呈颗粒性阳性1：180
• B、肺功能检查显示限制性通气功能减低
• C、C₃、CH50降低，CIC正常
• D、抗Scl-70抗体阳性
• E、血压增高