内科学主治医师

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。 应选择的最佳治疗方案为()A、注意休息,避免剧烈活动B、应用抗凝药物C、应用血管紧张素转化酶抑制药,预防心脏重构D、采用经皮球囊二尖瓣成形术E、选择外科二尖瓣置换术

题目

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。 应选择的最佳治疗方案为()

  • A、注意休息,避免剧烈活动
  • B、应用抗凝药物
  • C、应用血管紧张素转化酶抑制药,预防心脏重构
  • D、采用经皮球囊二尖瓣成形术
  • E、选择外科二尖瓣置换术
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相似问题和答案

第1题:

该患者此时的诊断是

A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭


正确答案:B

第2题:

患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以卧床休息为主,限制活动量

D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间

E.可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间


正确答案:E

第3题:

(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部x线片

E.磁共振


正确答案:C

第4题:

患者,男性,65岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()

  • A、需严格卧床休息
  • B、以卧床休息为主,间断起床活动
  • C、以卧床休息为主,限制活动量
  • D、可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
  • E、可不限制活动,适当休息

正确答案:C

第5题:

一患者心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘第2与第3肋间可闻及舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者最可能是( )

A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

答案:E
解析:

第6题:

病人,男,56岁,患风湿性心脏病近30年,近半年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )


正确答案:E

第7题:

患者,女,30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心界扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进。

该患者的正确诊断是
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病,三尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄

答案:D
解析:

二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,现在症状再次出现,建议再次行二尖瓣球囊成形术。

第8题:

患者,女性,30岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部X片

E.磁共振


正确答案:C

第9题:

患者,男性,62岁,患风湿性心脏病十余年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级"。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
B.以卧床休息为主,限制活动量
C.可不限制活动,适当休息
D.需严格卧床休息
E.以卧床休息为主,间断起床活动

答案:A
解析:

第10题:

男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是()

  • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
  • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
  • E、肺癌

正确答案:B