内科学主治医师

患者，女性，28岁，闭经半年。查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。体检重点是（）A、触发溢乳B、盆腔C、BMID、是否男性化E、甲状腺

题目

患者，女性，28岁，闭经半年。查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。体检重点是（）

  • A、触发溢乳
  • B、盆腔
  • C、BMI
  • D、是否男性化
  • E、甲状腺
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第1题：

患者，女性，28岁，闭经半年。查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。 病史中应特别注意询问的是

A.既往月经史

B.传染病史

C.饮食状况

D.情绪及周围环境的改变

E.分娩史及产褥情况


正确答案：A
该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。

第2题：

女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿

病史应注意特殊询问的是
A.既往月经史
B.慢性肝病、结核病史
C.饮食营养状况
D.情绪及周围环境的改变
E.分娩史及产褥情况

答案：A
解析：
1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

第3题：

患者女性，15岁，至今未来月经。近半年来出现周期性下腹疼痛，今晨在下腹正中扪及一鸡蛋大小肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。下一步为该患者采取的诊疗措施中不需要的是

A、腹部B超检查

B、血HCG测定

C、妇科检查

D、手术切开闭锁部位，引流经血

E、向患者解释闭经的原因


参考答案：B

第4题：

女性，19岁，原发性闭经，第二性征发育好，外阴未见异常，肛查子宫小细长、双附件正常，黄体酮及雌激素试验均阴性。闭经原因是在（）

  • A、丘脑下部
  • B、脑垂体
  • C、肾上腺
  • D、卵巢
  • E、子宫

正确答案:E

第5题：

女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿

下列哪项检查最有助于该患者的诊断
A.PRL分泌节律
B.地塞米松抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.LHRH兴奋试验
E.L-多巴兴奋试验

答案：C
解析：
1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

第6题：

女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿

确诊最有价值的检查
A.盆腔超声
B.PRL
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.FSHLHE2

答案：B
解析：
1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

第7题：

女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿

体检重点首先是
A.触发溢乳
B.盆腔情况
C.BMI
D.有否男性化
E.甲状腺情况

答案：A
解析：
1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊。

第8题：

患者女性，23岁。6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为

A、原发性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、卵巢性闭经

E、子宫性闭经


参考答案：E

第9题：

某女，28岁，未婚，闭经2年来院就诊。肛诊：子宫正常大小，女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。如果检查结果为阴性，其闭经的原因可能在于什么（）。

  • A、丘脑下部
  • B、垂体
  • C、卵巢
  • D、子宫
  • E、阴道

正确答案:D

第10题：

19岁，未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，乳房发育好，外阴未见异常，肛查子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在（）。

  • A、丘脑下部
  • B、脑垂体
  • C、肾上腺
  • D、卵巢
  • E、子宫

正确答案:E

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