内科学主治医师

三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）

题目

三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）

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    第1题：

    前倾坐位时易于闻及的是

    A、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音

    B、二尖瓣关闭不全杂音

    C、主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

    D、三尖瓣关闭不全杂音

    E、肺动脉瓣狭窄杂音


    参考答案：C

    第2题：

    听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．三尖瓣关闭不全


    正确答案：A

    第3题：

    符合第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音听诊特点的瓣膜病是

    A.器质性二尖瓣狭窄

    B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.主动脉瓣狭窄

    E.三尖瓣狭窄


    正确答案：B
    器质性二尖瓣狭窄与相对性二尖辩狭窄的鉴别在于第一心音的减弱，杂音的时限。器质性二尖辩狭窄时第一心音亢进，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。

    第4题：

    主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点是（）

    • A、心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导
    • B、心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导
    • C、心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部
    • D、心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第2肋间
    • E、心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第3、4肋间

    正确答案:B

    第5题：

    听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

    A、二尖瓣关闭不全
    B、主动脉瓣狭窄
    C、主动脉瓣关闭不全
    D、三尖瓣关闭不全
    E、二尖瓣狭窄

    答案：E
    解析：
    心尖部舒张期降隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，常提示二尖瓣关闭不全；主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常提示主动脉瓣狭窄；第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。

    第6题：

    三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点

    A.深吸气后增强

    B.运动后不明显

    C.深吸气后不明显

    D.仰卧位增强

    E.左侧卧位时明显


    正确答案：A
    三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最晌，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显，杂音随吸气增强。

    第7题：

    心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误( )

    A.二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚
    B.三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚
    C.主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚
    D.肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚
    E.心包扣击音---呼气时加强

    答案：E
    解析：

    第8题：

    主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点是

    A.心脏听诊杂音向左腋下及左肩胛下角处传导

    B.心脏听诊杂音向胸骨下端或心尖部传导

    C.心脏听诊杂音向上传至右侧胸骨上窝及颈部

    D.心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第2肋间

    E.心脏听诊杂音局限于胸骨左缘第3、4肋间


    参考答案：B

    第9题：


    该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻SM 2/6柔和吹风样杂音，考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是( )
    A.深呼吸杂音增强
    B.平卧位抬高双下肢时杂音增强
    C.右侧卧位杂音增强
    D.坐位杂音增强

    答案：B
    解析：
    任何使回心血量增加的方法均可使三尖瓣反流性杂音增强，如深吸气忍住的一瞬间，或平卧位垂直抬高双下肢。深呼气时增加左心的回心血量可使三尖瓣杂音轻微增强，左侧卧位使二尖瓣舒张期杂音增强，坐位前倾时使主动脉瓣关闭不全杂音增强。

    第10题：

    患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

    • A、深吸气时杂音增强
    • B、有心脏增大的体征
    • C、心腔缩小杂音可减弱
    • D、为吹风样杂音
    • E、为收缩期杂音

    正确答案:A

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