肾内科主治医师
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）A、肾活检B、补体C3C、腹部平片D、双肾B超E、骨活检
题目
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
- A、肾活检
- B、补体C3
- C、腹部平片
- D、双肾B超
- E、骨活检
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第1题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少．血压160／100mnHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红绌胞(++++)，颗粒管型0～2／HP．血清白蛋白32g／L。
若诊断成立．则本例发生高血压的机制是：
若诊断成立．则本例发生高血压的机制是：
A. 水钠潴留致血容量增加
B. 交感神经兴奋
C. 副交感神经兴奋
D. 去甲肾上腺素分泌过多
E. 全身小动脉痉挛
B. 交感神经兴奋
C. 副交感神经兴奋
D. 去甲肾上腺素分泌过多
E. 全身小动脉痉挛
答案：A
解析：
第2题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少．血压160／100mnHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红绌胞(++++)，颗粒管型0～2／HP．血清白蛋白32g／L。
本例最可能的诊断是：
本例最可能的诊断是：
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
答案：C
解析：
第3题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少．血压160／100mnHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红绌胞(++++)，颗粒管型0～2／HP．血清白蛋白32g／L。
下列哪种因素与本例的预后无关：
下列哪种因素与本例的预后无关：
A. 高血压
B. 使用有肾毒性药物
C. 反复感染
D. 血尿
E. 病理类型
B. 使用有肾毒性药物
C. 反复感染
D. 血尿
E. 病理类型
答案：D
解析：
第4题：
16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。
- A、浮肿消退，肉眼血尿消失
- B、尿量正常，浮肿消退
- C、浮肿消退，血压正常
- D、血清补体恢复正常
- E、镜下血尿消失
正确答案:C
第5题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）
- A、水钠潴留致血容量增加
- B、交感神经兴奋
- C、去甲肾上腺素分泌过多
- D、副交感神经兴奋
- E、全身小动脉痉挛
正确答案:A
第6题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少．血压160／100mnHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红绌胞(++++)，颗粒管型0～2／HP．血清白蛋白32g／L。
若患者的血肌酐为445μmol/L．，则下列哪种药物应慎用：
若患者的血肌酐为445μmol/L．，则下列哪种药物应慎用：
A. 呋塞米
B. 氨氯地平
C. 甲基多巴
D. 阿替洛尔
E. 贝那普利
B. 氨氯地平
C. 甲基多巴
D. 阿替洛尔
E. 贝那普利
答案：E
解析：
第7题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2／HP．血清白蛋白32g／L。
若诊断成立，则本例发生高血压的机制是
A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛
A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛
答案：A
解析：
在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的诊断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合肾病综合征；有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎。
第8题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少．血压160／100mnHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红绌胞(++++)，颗粒管型0～2／HP．血清白蛋白32g／L。
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大：
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大：
A. 尿比重测定
B. 补体C3
C. 双肾B超
D. 腹部平片
E. 肾活检
B. 补体C3
C. 双肾B超
D. 腹部平片
E. 肾活检
答案：E
解析：
第9题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是什么（）
- A、急进性肾小球肾炎
- B、急性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎急性发作
- D、隐匿性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
正确答案:C
第10题：
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2／HP．血清白蛋白32g／L。该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为（）
- A、＞2.0g／d
- B、＞1.5g／d
- C、＞3.0g／d
- D、＞3.5g／d
- E、＞4.0g／d
正确答案:D