肾内科主治医师

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()A、白塞病B、硬皮病C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎

题目

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()

  • A、白塞病
  • B、硬皮病
  • C、皮肌炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、多发性肌炎
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第1题:

女性,48岁。低热、乏力2年,数月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,面部出现红色斑,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害,血清CK升高。最可能的诊断是()

A.系统性硬化病

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.类风湿性关节炎


本题答案:D

第2题:

患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、皮肌炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、慢性关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:C

第3题:

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎


正确答案:C

第4题:

患者,女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是()

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

第5题:

女性,48岁。低热、乏力2年,数月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,面部出现红色斑,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害,血清CK升高。最可能的诊断是()

  • A、系统性硬化病
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、多发性肌炎
  • D、皮肌炎
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:D

第6题:

患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

答案:B
解析:
多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。

第7题:

女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑的疾病是()

  • A、肌筋膜综合征
  • B、类风湿关节炎
  • C、痛风
  • D、红斑性肢痛症
  • E、带状疱疹

正确答案:B

第8题:

患者女性,25岁。近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常, RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.类风湿关节炎

D.结核性风湿症

E.系统性红斑狼疮


正确答案:D

第9题:

患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验,血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是()

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

第10题:

女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。估计本病愈后差的参考因素有()

  • A、血肌酐升高
  • B、高血压
  • C、心肌损害伴心功能不全
  • D、严重NP狼疮
  • E、以上都是

正确答案:E

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