消化内科主治医师

男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是()A、疼痛程度B、全身情况C、大便潜血持续阳性D、胃镜与X线钡餐检查结果E、经内科治疗无效

题目

男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是()

  • A、疼痛程度
  • B、全身情况
  • C、大便潜血持续阳性
  • D、胃镜与X线钡餐检查结果
  • E、经内科治疗无效
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是

A.上腹痛无规律

B.饥饿痛为主,进食后缓解

C.午夜痛为主

D.空腹疼痛为主

E.腹痛发生于餐后0.5~1小时


正确答案:E
胃溃疡为餐后痛。

第2题:

女,40岁。有胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

出现下列哪种情况必须立即手术治疗

A.并发幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.胃溃疡癌变

D.溃疡大出血

E.发现胃溃疡伴异型增生


正确答案:B

第3题:

女性,40岁,胃病史5年余,近1月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

该病人最具诊断价值的病史是( )

A.上腹痛无规律

B.饥饿痛为主进食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5h~1h


正确答案:E

第4题:

共用题干
女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
A:疼痛程度
B:家族史
C:幽门螺杆菌检查
D:胃镜与X线钡剂检查结果
E:经内科治疗无效

答案:D
解析:
胃溃疡为餐后痛。

胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

第5题:

女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
最有诊断价值的病史是

A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主,迸食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5~1h

答案:E
解析:

第6题:

患者,女性,40岁,胃病史5年余,近一个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺旋杆菌检查阳性。该患者最具诊断价值的病史是( )

A.上腹痛无规律

B.饥饿痛为主,进食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1h


正确答案:E

第7题:

女,42岁。胃溃疡病史3年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

该病最重要的治疗手段是

A.胃大部切除术

B.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C.卧床休息,注意劳逸结合

D.氢氧化铝凝胶口服

E.规律饮食


正确答案:B
消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发,避免并发症的发生。首先给予根除Up治疗。

第8题:

患者男性,40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗

A、溃疡穿孔

B、溃疡大出血

C、胃溃疡癌变

D、并发幽门梗阻

E、发现胃溃疡伴异型增生


参考答案:A

第9题:

女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
A.疼痛程度
B.家族史
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜与X线钡剂检查结果
E.经内科治疗无效

答案:D
解析:
1.胃溃疡为餐后痛。
2.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

第10题:

女,42岁。胃溃疡病史3年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

当患者出现了下列哪种情况时需行手术治疗
A.并发幽门梗阻
B.溃疡穿孔
C.癌变
D.多性溃疡伴大出血
E.发现胃溃疡伴异型增生

答案:B
解析:
1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发,避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。
2.穿孔应早期发现,立即禁食、补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12小时紧急手术。

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