消化内科主治医师

消化性溃疡并幽门梗阻（）.A、疼痛节律性消失伴体重下降、贫血B、上腹部疼痛伴呕吐C、疼痛突然加剧，伴板状腹D、疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食E、疼痛加剧，伴柏油样便

题目

消化性溃疡并幽门梗阻（）.

  • A、疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
  • B、上腹部疼痛伴呕吐
  • C、疼痛突然加剧，伴板状腹
  • D、疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
  • E、疼痛加剧，伴柏油样便
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第1题：

某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）。

A．幽门梗阻
B．急性胰腺炎
C．穿孔
D．胃癌
E．上消化道出血

答案：A
解析：
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

第2题：

某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.癌变
E.出血

答案：A
解析：
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%～4%的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

第3题：

消化性溃疡的疼痛特征是

A、进食后饱胀

B、夜间疼痛

C、转移性上腹疼痛

D、慢性、周期性、节律性

E、持续性疼痛，伴阵发性加剧


参考答案：D

第4题：

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

消化性溃疡并幽门梗阻

答案：A
解析：

第5题：

某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛并伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症

A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血

答案：A
解析：
考点：消化性溃疡的临床表现；精析：幽门梗阻使胃排空延迟，患者感到腹胀不适，疼痛加重，节律消失，反复大量呕吐，且呕吐物是呈酸腐味的宿食。该患者的表现明显为幽门梗阻的临床表现。故本题选A，排除其他选项。避错：部分考生可能会选D，因为有疼痛节律消失和持续性上腹痛，认为是胃癌的临床表现，是不对的，本题中B．急性胰腺炎呕吐多在进食后出现，剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体；C．穿孔有腹膜刺激征；D．胃癌疼痛逐渐呈持续而不能缓解。E．上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪，因此，本题的正确答案是A。

第6题：

某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.胃出血

答案：A
解析：
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%～4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

第7题：

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

上述病例最可能的诊断是
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.复合性溃疡
D.神经性呕吐
E.胆汁反流性胃炎

答案：B
解析：

第8题：

某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

A、幽门梗阻

B、急性胰腺炎

C、穿孔

D、胃癌

E、上消化道出血


参考答案：A

第9题：

患者男，36岁。患消化性溃疡，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症

A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血

答案：A
解析：
持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食是幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻是胃溃疡、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。故选A。解题关键：幽门梗阻约见于2%～4%的病例。幽门梗阻使胃排空延迟，患者可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解。

第10题：

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

消化性溃穿孔

答案：E
解析：

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