血液病主治医师

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧ：C

题目

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

  • A、PT
  • B、APTT
  • C、PAIgG
  • D、vWFAg
  • E、FⅧ：C
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第1题：

病人，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，病人目前首要的护理问题是( )。

A．有感染的危险

B．脑出血

C．有受伤的危险

D．气体交换受损

E．知识缺乏


正确答案：B
解析：特发性血小板减少性紫癜的护理措施及健康教育

第2题：

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
不支持ITP诊断的是
A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


答案：D
解析：
①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。

第3题：

下列各项，不属成人特发性血小板减少性紫癜临床特点的是()

A.全身皮肤出现瘀点

B.女性可表现为月经量过多

C.脾脏显著增大

D.牙龈出血

E.血小板功能正常


答案：C

第4题：

近3个月来，经行量多色黯，有血块，小腹胀痛拒按，舌尖有瘀点，脉弦。诊断为（）。

  • A、月经后期
  • B、崩漏
  • C、月经过多
  • D、月经过少
  • E、月经先期

正确答案:C

第5题：

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

  • A、脾功能亢进症
  • B、急性ITP
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性ITP
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:D

第6题：

下列哪项病变不是维生素C缺乏的表现

A．牙龈出血

B．皮肤瘀斑

C．月经过多

D．皮肤角化过度

E．皮肤出现出血点


正确答案：D

第7题：

下列哪些是维生素C缺乏的表现（）

A牙龈肿胀

B皮肤瘀斑

C月经量过多

D皮肤出血点


A,B,C,D
略

第8题：

下列哪项不是维生素C缺乏表现( )

A.牙龈肿胀

B.皮肤瘀斑

C.皮肤出血点

D.月经量过多

E.皮肤角化过度


答案：E

第9题：

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。 如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（　）

  • A、PT
  • B、APTT
  • C、PAIgG
  • D、vWFAg
  • E、FⅧ：C

正确答案:C

第10题：

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

  • A、中度贫血貌
  • B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
  • C、脾肋下3cm
  • D、牙龈渗血
  • E、下肢皮肤可见紫癜

正确答案:C

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